剥脱性角质松解症(keratolysis exfoliativa)又名角层板状出汗不良，在青少年中较为常见。
诊断要点：
1.多见于青少年，两性相等。
2.发病有季节性，每于季节交替时发病，如入春或入秋时发病。
3.病人平素多汗，以双手发病最常见，双足较少被侵犯。开始发病时病人有手部发痒，可以看到点状小红疹，随之发生小水疱，呈领圈状脱皮，层层剥脱，尤以指腹、大小鱼际处皮肤剥脱较重，可显出嫩肉来，每次剥脱1～2周后即能自愈。
治疗要点：
1. 平时注意清洁卫生，保持手部干燥，对多汗症进行适当的治疗。当剥脱时要注意保护，不要去撕、剥。
2. 外用10％尿素软膏。
疣状肢端角化症(acrokeratosis verruciformis)
疣状肢端角化症(acrokeratosis verruciformis)属于角化异常性皮肤病。
诊断要点：
1.多于儿童期发病，初期并不明显，到中老年损害发展严重。
2.皮损好发于肢端，尤其是手、足背、胸背、前臂、小腿等处，对称性分布。
3.皮损为直径数毫米、扁平、突起之角化性丘疹，呈正常皮肤色或棕红色，似扁平疣样或疣状表皮结构不良样。
4.病人有时可伴发点状掌跖角化症和毛囊角化症，此时称为毛囊角化症三联症。
5.组织病理为角化过度，颗粒层、棘细胞层增厚，角质层的增厚可呈‘塔尖’样的特征。
治疗要点：
本病与遗传相关，故治疗也无良策，可外用角质剥脱剂治疗如水杨酸、维甲酸等。
伴肿瘤性肢端角化症(acrokeratosis paraneoplastica)为一种伴肿瘤性皮肤病，病人伴有内脏癌。
诊断要点：
1.多见于中老年病人，男性多见。
2.病人同时伴有内脏癌症，以呼吸道和消化道癌症为多见。
3.皮损好发于手、足、鼻、耳等肢端部位，对称性分布。
4.皮损初为淡紫或紫红色性斑片，其上被覆角化鳞屑，似银屑病样，而后发展成疣状损害。
治疗要点：
本病属于伴肿瘤性皮肤病。皮肤病只是内脏癌的一个体征。它的转归与癌症相关; 如果癌症得不到及时诊断和治疗，肢端角化症会加重。当对癌症进行彻底治疗后皮损也会随之减轻或消失。
伴发牙周病掌跖角皮症(palmoplantar keratoderma with periodontosis)，又名Papillon-Lefevere综合征，为常染色体隐性遗传。
诊断要点：
1.多于儿童开始发病。
2.皮损为掌跖角化，在手掌、足跖有界限清楚的红斑鳞屑性、过度角化性损害，对称分布。此外，在肘、膝及跟腱处也有角化损害。指甲可有横沟、凹凸不平。
3.皮肤改变之同时患儿发生牙周病。
4.少数病例同时伴有脉络膜及小脑幕处钙化。
治疗要点：
1.无有效治疗方法。
2.外用角质剥脱剂等对症治疗。
残毁性掌跖角皮病(mutilating keratoderma of Vohwinkel)为一种严重的遗传角化性皮肤病，因角化肥厚严重导致病人残废。
诊断要点：
1.多于生后发病。
2.有明确家族遗传史。
3.手掌、足跖有严重角化，肥厚，特别是在手掌，足跖较重，用力的部位角化更严重，因疼痛走路跛行而导致残废，
治疗要点：
1.无有效治疗方法。
2.应注意保护，穿定做的矫形鞋以减轻身体重量对局部的压迫、摩擦。
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掌跖角皮症(hereditary palmoplantar keratoderma)属于遗传性角化性皮肤病，常有家族史。
诊断要点：
1.多于出生后不久，1-2岁开始发病，两性相等。常有家族史。
2.皮损好发于手掌及足跖，患处皮肤明显角化、粗糙、肥厚，角质呈淡黄色，有的病人继发局部多汗，足汗较多，有臭味。角化肥厚明显时较容易发生皲裂，裂口深者可出血，疼痛。足部皲裂严重时影响走路。
3.慢性病程，几乎不能自愈。
治疗要点：
1.无有效的治疗方法。
2.可口服维甲酸或维生素Ａ(但两药不能同时伍用)。
3.外用角质剥脱剂如水杨酸、维甲酸软膏等。
汗孔角化症(porokeratosis)属于遗传性角化异常性皮肤病。
诊断要点：
1.多于青少年发病。
2.可发生于头、面、躯干、四肢任何部位。
3.皮损轻重不一，一种为光化性浅表播散性汗孔角化症，发生于面部的多发性淡灰褐色环形角化斑片，有一堤状角化嵴，对称性分布，多有家族性发病 。重者全身皮肤大片褐色角化斑片，环形或地图状，有的呈列序状排列，发生在眼睑处可导致睑外翻，少数病人可在汗孔角化损害上发生鳞癌。
4.组织病理有典型角化不全的柱状鸡眼样板。
治疗要点：
1.无有效的治疗方法，服用维生素Ｅ或维甲酸类制剂治疗。
2.外用角质剥脱剂如水杨酸、维甲酸软膏等。
毛囊角化病(keratosis follicularis)又称Darier病，为一种遗传性角化不良性疾病。
诊断要点：
1.多于青壮年发病，呈慢性经过，可有家族史。
2.好发于头皮、面、前胸后背等皮脂分泌较多的部位。
3.皮损为毛囊性角化性丘疹，密集融合成大斑片状，丘疹的顶端为角化物，中心为漏斗型的小凹陷，皮损表面有灰褐色鳞屑痂，随着病情发展可呈疣状。
4.组织病理示基底细胞层上裂隙，有角化不良细胞即圆体和谷粒。
治疗要点：
1.无有效的治疗方法，服用大剂量的维生素A或服用维甲酸类制剂。
2.局部外用10％尿素软膏或0.1％维甲酸软膏或5%～10％水杨酸软膏。
拔毛癖(trichotillomania)是一种自身强迫性神经官能症，经常拔除自身头发。
诊断要点：
1. 病人有头皮瘙痒，不适感，少数病人有遗传因素。
2. 拔毛区多位于前头顶部，但也可以发生在颞部或眉毛等部位。
3. 拔除毛发后前额部毛发明显稀少，呈不规则之斑片状秃发区。它与斑秃有三点不同：为境界不清之斑片，拔毛区的毛发坚实不易拔动，拔除后的毛发又再生，又遭拔除。
4. 在拔毛区残有未拔除的毛发和断发。
治疗要点：
1.进行心理治疗。
2. 适当增加娱乐或其它活动，以分散注意力。
3.外用一些毛发刺激剂，促进毛发生长。
人工皮炎(factitious dermatitis)
人工皮炎(factitious dermatitis)病人用化学、物理、机械等手段人为地造成皮肤伤害。
诊断要点：
1.本病多见于青壮年，女性比男性多见。
2.一般患者有癔症性格，比较怪僻，容易接受暗示。
3.病人自己用化学的或物理的，甚至是锐利的金属毁伤自己的皮肤。皮肤损伤多为不规则的破损，表皮抓蚀，溃疡等。
4.破损的皮肤有程度不等的痒、痛、不适等症状。
治疗要点：
1.心理治疗。
2.必要时服用多虑平等抗忧郁药。
3.局部对症治疗，防止继发感染。
妊娠性痒疹(prurigo gestationis)为妊娠妇女所患的一种剧烈瘙痒的皮肤病，待分娩后可消退。
诊断要点：
1.见于妊娠妇女，多发生在妊娠期的3～4个月。
2.皮损好发于躯干、四肢近端，腹部和臀部较少受累。
3.皮损为米粒至绿豆大散在丘疹。
4.自觉剧烈瘙痒，尤以晚间为甚。因剧烈搔抓，在皮损表面常有表皮剥蚀。
5.一般于分娩后皮损逐渐消退。
治疗要点：
1.因妇女妊娠，内服药物应注意避免对胎儿不良反应。
2.外用有止痒作用的洗剂或霜剂。
结节性痒疹(prurigo nodularis)是一种以剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病，原因不明，可能是神经性皮炎的一种特殊类型。
诊断要点：
1.皮损为5～10mm的褐色结节，质硬，表面粗糙；
2.好发于四肢伸侧，多发，散在不融合；
3. 剧烈瘙痒；
4. 慢性病程，易复发。
治疗要点：
1. 抗组胺药内服；
2.外用较强皮质类固醇激素软膏，硬膏等；
3.皮质类固醇激素制剂局部封闭；
4. 液氮冷冻。
单纯性痒疹(prurigo simplex)
单纯性痒疹(prurigo simplex)是以坚实、瘙痒性丘疹为主的皮肤病，部分病人发病前有昆虫叮咬病史。
诊断要点：
1.多见于青壮年，男性多于女性。
2.皮损好发于四肢伸侧及躯干。
3. 部分患者有昆虫叮咬史。
4.皮损为3～5mm的坚实丘疹，散在，不融合，分批出现，顶端常抓破，呈点状糜烂结痂。5.因不断搔抓，可有轻度苔藓样变。
6.常有剧烈瘙痒。
7.病程慢性。
治疗要点：
1.服用抗组胺药或非特异性脱敏药。
2.睡前服用镇静安眠药。
3.外用皮质类固醇激素制剂。
4.病人应加强自控，尽量不要搔抓，防止昆虫叮咬。
皮肤瘙痒症(pruritus)
皮肤瘙痒症(pruritus)为多种原因引起的以瘙痒为主的皮肤病。临床以皮肤干燥为较常见的原因。另外，肝、肾、血液及某些肿瘤等也可引起瘙痒。
诊断要点：
1.多见于50岁以上的老年人。
2.好发于严寒隆冬季节，特别是干燥地区。
3.皮损好发于双下肢，特别是双小腿伸侧，也可发于大腿、胸、背部等处，对称分布。
4.瘙痒前无原发损害，搔抓后有抓痕，损伤性丘疹及结痂，色素沉着，长期反复搔抓可有轻度苔藓化。
5.少数病例只发生在某一部位，如肛门瘙痒、阴囊瘙痒和女阴瘙痒等。
6. 部分病人有内脏疾患。
治疗要点：
1.服用抗组胺药或镇静安眠药。
2. 局部外用甘油止痒洗剂、尿素霜等。
3. 必要时配合作糠浴或淀粉浴等治疗。
4. 如有诱发因素，应积极治疗原发病。
经性皮炎(neurodermatitis)为一种慢性瘙痒性苔藓化皮肤病，又名单纯性慢性苔藓，是皮肤科常见、多发病。
诊断要点：
1.多见于青年和老年人。
2.皮损好发于颈部、肘窝、骶尾、眼睑。
3.该处皮肤先有瘙痒，不自觉地搔抓，抓后有扁平丘疹，融合成片状，呈苔藓化斑片。反复搔抓、破溃、渗出、结痂，可有继发性感染和明显色素沉着。
4.呈慢性经过，反复发作，时轻时重。
治疗要点：
1.本病属于神经精神性皮肤病，应注意有规律的生活，不要过度劳累、紧张，注意休息。
2.服用安他乐、去氯羟嗪、赛庚啶等。
3.对全身泛发者可用普鲁卡因静脉封闭治疗。
4.局部外用皮质类固醇激素制剂。
5.病人应尽可能自控防止搔抓。
线状IgA大疱性皮肤病(linear IgA bullous dermatosis)。
诊断要点：
1.多见于30-50岁的成年人, 发生于儿童者又称儿童良性慢性大疱性皮病。
2.皮损好发于躯干、四肢， 全身广泛分布。
3.皮损为浮肿性红斑，其上出现张力性水疱，也可为血疱。水疱可呈环形或半环形。
4.自觉瘙痒，全身健康情况不受影响。
5.组织病理为表皮下大疱，免疫荧光在基底膜带有线状IgA沉积。
6.病程在儿童有自限性，2－3年内可自愈，但成人则慢性。
治疗要点：
1.可服用小剂量强的松，皮损控制后需维持治疗以防复发。
2.也可服用氨苯砜或磺胺吡啶。
疱疹样皮炎(dermatitis herpetiformis)多于见于青中年，为多形性发疹，自觉瘙痒的一种自身免疫性大疱性皮肤病。
诊断要点：
1.皮损好发于胸背、肩胛区及四肢伸侧，一般不侵犯口腔。
2.皮损为多形性，有红斑、丘疹、水疱及大疱，尼氏征阴性，水疱呈簇状分布，可排列呈环形。
3.自觉剧烈瘙痒。
4.因谷胶敏感性肠病可导致脂肪泻。
5.组织病理为表皮下大疱，伴有乳头处嗜中性白细胞聚集的小脓疡，免疫荧光颗粒状IgA沉着。
治疗要点：
1.忌含谷胶饮食，应忌食面食和面筋，以米饭为主食，长期(1-2年)无谷胶饮食也能使病情缓解。
2.氨苯砜每日100-150mg。
3.必要时服用强的松治疗。4.剧烈瘙痒者可服用抗组胺药。
妊娠疱疹（herpes gestationis)为妊娠时发生的一种多形性，以水疱为主，伴有瘙痒的大疱性皮肤病，分娩后能自行缓解，再次妊娠时仍可复发。
诊断要点：
1.本病多于妊娠4-5月发病，少数患者于分娩后发病，一般在妊娠后期可自行消退。
2.皮损好发于脐周、腹部、胸背及四肢等处。
3.皮损为多形性，在红斑上有丘疹、水疱及大疱，愈后有色素沉着，伴有剧烈瘙痒。
4.组织病理示表皮下大疱，真皮乳头有嗜中性白细胞及嗜酸性白细胞浸润， 免疫荧光检查基底膜带有IgG、C3沉积。血清中可检出HG因子。
治疗要点：
1.病情较轻者口服抗组胺药及维生素c。
2.病情严重者可口服小剂量强的松治疗。
3.局部对症处理。
获得性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa acquisita,EBA), 为自身免疫性大疱性皮肤病。
诊断要点：
1.成人开始发病（此点区别于先天性大疱性表皮松解症）。
2.皮损好发于手足及肘膝关节伸面，皮肤脆性增加，创伤后易引起大疱，愈后留有萎缩性疤痕、粟丘疹，可伴甲营养不良。
3.无大疱性表皮松解症的家族史。
4.组织病理示表皮下大疱，免疫荧光示基底膜带上有IgG沉积，以1M Nacl裂解皮肤作底物示IgG沉积所致的荧光在真皮侧。
治疗要点：
1.保护皮肤，避免外伤。
2.必要时服用少量皮质类固醇激素。
3.环孢菌素也有较好的疗效。
4.全身支持治疗。
疤痕性类天疱疮(cicatricial pemphigoid),又名良性粘膜类天疱疮。
诊断要点：
1.好发于中老年，女性比男性多见。
2.主要侵犯眼睛、咽喉、食道及尿道和阴道粘膜。在眼球结膜上发生水疱，容易破溃，出血，糜烂，愈后形成疤痕，反复发作，会造成严重视力障碍。
3.口、鼻、外阴、肛门及全身皮肤均可发生大疱及糜烂，口腔粘膜发生大疱，破溃，愈后也会发生疤痕，严重者会影响口腔功能。
4.皮肤损害愈后会发生萎缩性疤痕。
5.组织病理示表皮下大疱，基底膜带有免疫球蛋白沉积。
治疗要点：
1.服用中等剂量强的松或用免疫抑制剂。
2.用考的松眼药水滴眼，必要时在眼结膜下注射皮质类固醇激素治疗。
