便秘是指大便秘结不通，或虽有便意，而排便困难。食物品种选择不当是引起便秘的重要因素之一。因此便秘病人根据所表现的不同类型，合理选择食物品种至关重要。中医常将便秘分为热秘、气秘、虚秘三种类型。现将各类型的症状特点及饮食原则介绍如下。

　　热秘：

　　表现为大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛。此型病人应忌食辛辣厚味，因为此类食物多能“助火邪”、“耗真阴”，使津液亏少，大便燥结。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等均应少用。宜多用清凉润滑之物，凉能清热，润能通肠，热清肠润则大便通畅。如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等都极相宜。

　　气秘：

　　表现为排便困难，嗳气频作，胁腹痞闷，甚则胀痛，大便或干或不干。此型患者应忌收敛固涩之品，因为收敛易使气滞不畅，固涩能加重便秘，如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等皆应少用。而宜用能行气软坚润肠之物。气行则腑气通，肠润则大便畅。如橘子、香蕉、海带、竹笋等可适当多用。《食医金鉴》中郁李仁粥，适于气秘者，颇有效验。可用郁李仁10～15克，粳米100克，将郁李仁捣碎，同粳米煮粥，代早餐服食。

　　虚秘：

　　气虚者表现为面白神疲，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏；血虚者，大便干燥，面色无华，心悸眩晕；阴虚者，大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕目鸣，腰膝酸软或见颧红盗汗。气虚者忌用有行气作用之品，因行气多能耗气散气，宜于气滞而不利于气虚，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等应当少用。而宜多用能健脾益气又润肠之物，使脾肺气足则可增强大肠的传导功能。如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、甘薯煮粥，既是香甜可口之饭食，又是益气润肠之佳品。血虚阴虚者，忌辛辣香燥之品。因其多能伤阴助火，加重便秘。辣椒、羊肉、五香调料等应当忌食。而宜用滋阴养血，润燥之物，以增津液，润肠道，通大便，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又达到了养血润燥的目的。

　　（实习）

　　营养学家告诫，吃水果也是有讲究的，否则不利健康。

　　吃完葡萄不可立刻喝水

　　葡萄营养成分丰富，但是，吃葡萄后不能立刻喝水。因为葡萄本身有通便润肠之功效，吃完葡萄立刻喝水，胃还来不及消化吸收，水就将胃酸冲淡了，葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵，加速了肠道的蠕动，就产生了腹泻。不过，这种腹泻不是细菌引起的，会不治而愈。除了不能喝水外，也不能立刻喝牛奶。两样同时服用会拉肚子，重者会呕吐。

　　所以，最好吃完葡萄过30分钟再喝牛奶或喝水。

　　香蕉过量矿物质失衡

　　香蕉中含有较多的镁、钾等元素，这些矿物质元素虽然是人体健康所必需的，但若在短时间内摄入过多，就会引起血液中镁、钾含量急剧增加，造成体内钾、钠、钙、镁等元素比例失调，对心血管系统产生抑制作用，引起明显的感觉麻木、肌肉麻痹，进而乏力嗜睡。多吃香蕉还会因胃酸分泌大大减少而引起胃肠功能紊乱和情绪波动过大。

　　此外，患有关节炎或肌肉疼痛者最好不吃香蕉，因为香蕉会使血液循环减慢，代谢产物堆积，加之其含糖量高，食用后体内维生素B消耗增大，从而促使关节、肌肉疼痛加重。

　　吃柿子不能误吃皮

　　众所周知，柿子空腹不能吃，会在胃中形成胃柿石，还不能与蟹等寒性食物一起吃，其实还要注意不吃柿子皮：柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中，在柿子脱涩时，不可能将其中的鞣酸全部脱尽，如果连皮一起吃更容易形成胃柿石。还不能和含高蛋白的鱼、虾同吃，在鞣酸的作用下，很易凝固成块，即胃柿石。

　　此外，柿子吃后要漱口。柿子含糖高，且含果胶，吃柿子后总有一部分留在口腔里，特别是在牙缝中，加上弱酸性的鞣酸，很易对牙齿造成侵蚀，形成龋齿，故而在吃柿子后宜喝几口水，或及时漱口

（实习）

　　10月份正是吃大闸蟹的黄金季节，不过记者在沪上几家医院了解到，最近吃蟹生病的人正在逐渐增多。专家指出，日食一只蟹，胆固醇已超标，大闸蟹并不是人人能吃。患有肝脏疾病、肾功能不全、高血压、高血脂、糖尿病、过敏体质、腹泻、胃痛的人最好不食或少食蟹。

　　周女士是大闸蟹的“粉丝”，“十一”长假过后，市场上的大闸蟹价格明显回落，周女士一下子买了十多只，回家后将蟹蒸起来吃，因为数量太多，有两只蟹当天没吃掉。第二天，周女士就迫不及待将剩下的蟹拿出来吃，没想到这一吃，就吃出了问题，弄得上吐下泻。

　　记者在采访中了解到，近日因为贪吃大闸蟹而拉肚子的患者有所增多,有的是吃完蟹后马上喝茶、吃柿子,结果引起“胃柿团病”,出现腹痛、呕吐等症状。

　　市消化疾病研究所所长、仁济医院消化科房静远教授说，蟹黄、蟹膏的胆固醇含量很高，对胆囊炎、胰腺炎等患者健康存在隐患。胆固醇的摄入量过高，可能会增加患上心血管疾病、糖尿病的几率。另外，螃蟹性味咸寒，体质虚寒或是虚弱的人都不应多吃。“过食的后果是增加消化系统的负荷，轻则有饱滞感，重则腹泻呕吐。”

　　上海远大心胸医院心内科副主任医师胡友勇介绍，胆固醇是血脂的成分。血液内的胆固醇必须控制在一定水平才能使人体生理过程保持健康状态。建议每日胆固醇的摄入量以不超过300毫克为宜。每100克蟹肉含胆固醇235毫克，每100克蟹黄含胆固醇460毫克，吃一只中等大小的大闸蟹，一天的胆固醇摄入量已经超标。

　　另外，死蟹千万不能吃。因为螃蟹被捕获后常因想挣脱而造成体内乳酸增多，这会导致螃蟹死后体内的细菌迅速繁殖并扩散到蟹肉中。细菌会分解螃蟹体内的氨基酸，进而产生一种有害物质，引起过敏性食物中毒。

　　专家指出，食用前应先将螃蟹彻底冲刷干净，用蒸或水煮方式煮透后，才能确保吃得安心。而醉蟹的方式并不能完全把病菌杀死。在蒸煮蟹的时候，多加一些姜、葱、蒜等料，让这些属性较热的配料中和螃蟹的凉性。另外，和大闸蟹绝配的是黄酒，吃完大闸蟹喝点黄酒暖胃、去腥，又能驱除寒气。

　　相关链接：吃大闸蟹“三不”

　　●不吃四“部件”：螃蟹的体表、腮部和胃肠道，布满了细菌、病毒等致病微生物。因此，吃时必须除尽蟹腮、蟹肠、蟹心(俗称六角板)、蟹胃(即三角形的骨质小包，内有泥沙)。

　　●不过量食用：一般人每次吃大闸蟹以2只为限，一周内不可超过3次食用。

　　●不与茶水、柿子、花生、冷饮等同食。

（实习）

　　宝宝一发烧，父母就发慌。这两天，陈先生的宝宝高烧、呕吐，随后腹泻，最后确诊为感染轮状病毒所致。同时，小区里腹泻的小朋友也多了起来。记者从医院了解到，上周开始，到医院就医的腹泻宝宝增多，医生提醒，宝宝腹泻期间的生活护理，切勿陷入误区。

　　看病被传染甲流

　　家住福田区某小区的陈先生介绍，上周，他将满一岁的儿子突然高烧，半天时间反反复复发烧、退烧，并且呕吐不断，喝粥吐粥，喝奶吐奶。到了半夜，病情继续发展，凌晨突然高烧至39．4℃。隔了一天，宝宝突然腹泻，少则一天四五次，多则一天十几次，到医院化验大便，这才确诊是感染了轮状病毒导致发烧、呕吐。而且因为到医院扎堆看病，他的爱人和宝宝，果然被传染了甲流，两人高烧三天不退，咳嗽至今还未好。

　　陈先生说，他到医院化验宝宝大便时发现，因为腹泻前往就诊的宝宝不在少数。而他所居住的小区里，两岁以下的宝宝接二连三出现发烧、呕吐、腹泻的情况。

　　儿童医院腹泻患儿骤增

　　就腹泻宝宝增多一事，记者昨日从市儿童医院了解到，自本月初开始，该院腹泻患儿门诊增加到每天300人次左右，70％～80％的患儿均为轮状病毒感染。

　　市儿童医院内科主任医师周少明告诉记者，根据我市以往的情况来看，每年11月起至次年2月这段时间是儿童腹泻的多发期。这种季节性发病与轮状病毒的习性有关。与很多病毒一样，轮状病毒在高温下存活率低，而随着气温的下降，病毒的活性越来越大。我市儿童秋季腹泻，七成以上都是轮状病毒感染，此外还有一部分是因感染埃克病毒（ＥＣＨＯ）或柯萨奇病毒引起的腹泻。4岁至5岁的儿童较容易感染，因为他们的抵抗力和胃肠道功能较弱，临床上偶尔也能见到十几岁的孩子发病的。

　　引起中度脱水要看医生

　　周少明说，轮状病毒引起的腹泻属于自限性疾病，大部分孩子症状轻微，一般7天左右可以自愈，因此是否需要就医，家长可以根据孩子的病情来判断。轻度脱水的症状为一天拉肚子3至5次；中度脱水表现为一天拉肚子7到8次，患儿口干、多饮、情绪烦躁等；如果孩子还出现嗜睡、抽筋等症状，则表明已经是重度脱水了。一般来说，轻度脱水不需要就医，家长可去药店买一些促消化和止泻的药给孩子服用，而不要使用抗生素。如果是中度和重度脱水，则要及时看医生了。

　　预防腹泻可接种疫苗

　　“轮状病毒的感染途径是典型的‘病从口入’。”周少明说，因此预防的关键是做好个人卫生，勤洗手，不吃不洁食物。尤其是家长，乘坐公共交通或者去过农贸市场后，回到家里要及时洗手更衣，以免将病毒传染给孩子。还有一个预防的好方法就是让孩子接种“轮状病毒疫苗”，在每年腹泻流行前一个月左右让孩子接种，可以起到较好的保护作用。

　　在预防和治疗秋季腹泻方面，中医中药也有着独到之处。市中医院儿科主任邱静宇就为预防和治疗轻度腹泻患儿开出了处方：北芪5克、白术10克、防风5克、干姜3克、红枣5克。煎水，取汁200毫升～300毫升饮用，持续3至5天。此药方的防治原理为“补肺、健脾、温中”。

　　饮食护理别陷入误区

　　记者了解到，大多数家长看到宝宝腹泻都心疼慌张得不得了，眼见着孩子的小脸因为拉肚子日益消瘦，巴不得多给孩子吃点好的，补充点营养。而事实上，很多家长给孩子增加的营养，恰恰给患儿的肠胃增添负担。周少明说，宝宝腹泻期间，最重要的是减轻孩子胃肠道负担，最好多饮白开水，不要喝糖水，减少奶、蛋白质和脂肪的摄入，可以稀饭、面条等易消化的食物代之。市中医院儿科主任邱静宇提醒，患儿奶量最好减半，并在牛奶中加入米汤、米汁。因为米汤和米汁具有清润、保护胃肠道粘膜的作用。

（实习）

　　冬季腹泻

　　引起宝宝腹泻的因素很多，常见病因有饮食因素、肠道内或肠道外感染因素和气候条件等。冬季腹泻多发生在11月中旬至12月，以11月为高潮。引起宝宝冬季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在气温下降的过程中滋生很快，因为宝宝的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫力不能很快适应这种天气的突变，容易受到病毒侵害。

　　预防

　　No.1注意喂养卫生

　　鼓励母乳喂养，尤以生后数月最为重要，因为母乳最适合宝宝营养需要和消化能力，母乳中含有IgA，有预防感染轮状病毒的作用。如果人工喂养则要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。

　　　No.2按时添加辅食

　　一般来说，从宝宝4个月开始就可以给宝宝逐渐添加一些辅食，如蛋黄、米汤等，及时为宝宝添加辅食可以满足宝宝营养需要，增强宝宝体质。

　　居家护理

　　No.1预防脱水

　　宝宝腹泻很容易脱水，当宝宝不思饮食时，应该给宝宝服用生理盐水，服用量一般为第一个4小时服完20ml～40ml，以后随时口服，能喝多少给多少。

　　No.2保持营养

　　腹泻的宝宝体内营养物质丢失较多，应给他足够的食物以预防营养不良，但需遵循由少到多的原则，根据宝宝的适应能力逐渐过渡到正常饮食。

　　No.3合理用药

　　由于秋冬季腹泻多由病毒引起，所以无需使用抗生素治疗，做好脱水的预防和液体的补充，大多数宝宝可在几天内自愈。

（实习）

　　宝宝腹泻了怎么护理

　　尽管大多数患儿的腹泻持续时间不长，看起来病情也不重，因此很多家长也不在意，但在婴幼儿死亡的病因中腹泻是仅次于支气管肺炎而居第二位的。

　　病因

　　引起宝宝腹泻的原因常是喂养不当、饥饱失度，添加辅食过急或种类过多，环境温度过热、过凉等。由病毒、细菌感染引起的腹泻统称肠炎。

　　临床表现

　　腹泻是肠炎的主要症状，宝宝每日可排便5次以上乃至数十次不等。粪便外观多为水样稀便，黄绿色，略带粪渣，近似蛋花汤样。少数病例可有黏液，个别则有脓性物。除腹泻外，还常有恶心、呕吐，部分患儿可有不定位的腹痛。患儿由于吐泻而有脱水，口渴，尿少，进而发展为口唇干燥、面色发灰、皮肤失去弹性、眼窝和囟门下陷和很少有尿，严重时宝宝口唇呈樱桃红色、对环境反应低下、嗜睡、皮肤凉而发花，终至休克。

　　腹泻的严重后果是营养不良，而营养不良则使腹泻迁延难愈。两者互为因果，延误了宝宝康复的时日。

　　预防

　　1。清洁卫生。无论是母乳喂养还是人工喂养，接触小儿的人一定要保持手的清洁卫生，并注意哺乳用具的消毒，防止食具与腹泻患儿及其用具、玩具接触。

　　2。适龄添加辅食，遵循辅食添加顺序及添加原则(参见表2-2)。

　　膳食调理原则

　　腹泻时，尽管小儿食欲不好或者拒食，仍要坚持喂食，此时肠道功能虽然降低但仍可消化吸收部分食物，例如水、糖水、米汤、果汁等。一般不要禁食。为维护小儿肠道功能及部分满足小儿对能量的需求，每日摄入食物的总能量不应低于小儿日需量的70%(参见表3-2)。

　　因此，可按不同情况调理饮食：

　　1。对母乳喂养儿，不必停食或减食，婴儿想吃奶就可以喂奶。

　　2。牛奶或混合喂养儿，每次奶量可减少1/3，另外加饮料(见下述)。如果减量后小儿不够吃，则维持原量或在原量的基础上略减，但要将其中的牛奶量或奶粉的量减少1/3。

　　3。暂停辅食喂养，待腹泻稍稳定时再按辅食添加顺序从小量开始，观察宝宝的消化及腹泻情况，稳定数日后再考虑加量。要注意少增加脂肪量，原添加的鱼肝油也可暂停。当宝宝状况趋于稳定时，每日应增加25.1～33.5千焦(6～8千卡)热能，直到达到该年龄所需的量。

　　4。充分供给液体。用含盐类(电解质)的葡萄糖液或稀米汤在奶间喂食，可防止和减轻脱水和酸中毒的危害。目前使用的多是世界卫生组织推荐的口服补液盐，可按其说明配成液体，每千克体重50毫升、较重者80毫升，分多次用勺喂食。如没有上述口服补液盐，可在200毫升凉开水中加入1克盐以补充水分，或自配盐水，以口感有咸味但不觉咸为度，或近似自己鼻涕的咸度。

　　5。防止营养不良。在宝宝腹泻恢复期，每天要为宝宝增加一次进食或在食物中加入脂肪或植物油，以弥补患儿在腹泻时损失的能量和营养物质。

　　6。多数感染性腹泻由病毒引起，抗生素是无效的。中药对宝宝恢复消化道功能有良好作用。

　　如果经上述护理，宝宝腹泻仍不见好转，应及时到医院治疗。

（实习）

　　旅游时到了一个新的环境，由于气候、水土和饮食等的变化，会破坏肠道菌群原有的生态平衡，可能引起种种不适，出现腹泻、消化不良、腹胀等水土不服症状。而酸牛奶中含有大量活性菌群，它们可以在肠道内定居、繁衍，有助于恢复正常的胃肠道微生态环境。当肠道菌群恢复到正常的状态后，原有的腹部不适、消化不良、腹胀腹泻等症状也就随之消失了。因此，旅游途中如感到有腹泻症状，可以喝酸奶来应付。

　　小编推荐：宝宝腹泻时不必禁食

　　以往对于非病菌性腹泻的宝宝，比较强调限制饮食，或干脆禁食。理由是让胃肠道得以休息，并认为禁食后，腹泻会减轻。近年来，专家们认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒;同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以，现在学者们认为，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，宝宝即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。

　　宝宝腹泻时，要停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。母乳喂养者可调整缩短喂乳时间，人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，1/2水加1/2奶，或1/3水加2/3奶，由少到多，由稀到稠，易于消化的奶制品有酸奶、脱脂奶，自制脱脂奶(将牛奶煮熟后，将浮在上面的奶皮去掉)。

（实习）

　　儿童医院门诊数量两周以来每天都保持在2000人次左右，其中腹泻患儿就接近1000人，与以往不同的是，今年的腹泻病毒来得凶猛，病情恶化快。记者昨日从北京市儿童医院获悉，专家目前初步怀疑是新型病毒，今天下午儿童医院将紧急召开医护人员培训大会研讨腹泻病毒的防治工作。

　　昨天，记者来到北京市儿童医院，急诊大厅里哭闹声不绝于耳，两排长凳密密麻麻地坐满了正在输液的患儿。

　　内科门诊部的范医生告诉记者，小儿腹泻是常见病，以往的发病高峰在11月—12月。今年由于天气冷得快，腹泻病毒也来得早，10月底就开始陆续出现。去年腹泻主要由轮状病毒感染引起，发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿。现在已有轮状病毒的疫苗，但疫苗服用后产生作用需要2至3个月。

　　从今年情况看，根据腹泻临床症状判断，极有可能是新型病毒。因为以往小儿出现腹泻症状5天后才会出现脱水，酸中毒等危机状况，今年小儿出现腹泻后1天到2天就开始脱水，病情进展极其迅猛。昨天儿童医院已经开始组织临床及住院患儿进行快速病毒检测，但由于化验指标不全目前还没有得出结果。

　　为了研讨今年腹泻病毒的新性状，并保证腹泻患儿得到及时有效的救治，今天下午儿童医院将紧急组织院内医生及护士长培训，由院内消化专家主持，研究新病毒治疗对策，以及如何做好院内感染防护，严重患儿隔离等工作。范医生说，目前医院主要采取补液和纠正酸中毒的方法，实践证明很有效，患儿父母不必担忧，但要及时就诊。

　　■症状提醒

　　从住院的患儿来看，很多是由于延误就诊而加重病情的。由于今年病毒来势汹汹，家长一定要注意观察孩子。随时留意孩子的体温、精神状态、大便的次数和量，有无腹泻、哭闹及脱水表现。若患儿高热不退、精神不好、腹泻严重，或出现眼窝凹陷、口唇干燥、哭时无泪、尿少或无尿等脱水症状时，应及时就医。

　　■防治办法

　　秋季腹泻有可能引发心肌炎、脑膜炎等，要尽早到医院治疗。如果突然患病，医生教你一个自救小绝招：腹泻期间不能吃奶，要喝米汤，米汤中加一点糖和盐十分有效。症重患儿应禁食6-24小时，若禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。进食必须由少到多，由稀到浓。对轻度脱水的患儿，可以口服补液盐调治；脱水严重的，应静脉输液，以纠正电解质的紊乱。

　　（实习）

　　小儿腹泻为何较易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱？

　　在临床上不难发现，腹泻时小儿较大人容易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，这主要是由小儿生理特点所决定的。

　　正常人体内，水的出入量与体液保持动态平衡，每日所需水量与热量消耗成正比。由于小儿每日所需水量相对较高，故水的需要量按体重计算亦高于成人。正常小儿每日所需水量约为120ml/100kcal，除出生后数日的新生儿出入水量较少外，年龄愈小，出入水量（体内外水的交换量）相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴儿的水交换率亦比成人快3～4倍，所以小儿，尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差。在病理情况下，如果进水不足，而水分连续丧失，将比成人更易出现脱水。

　　水液的交换主要经以下三条途径来完成：

　　（1）不显性失水：不显性失水量一般比较恒定，由于小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需热量较大，其不显性失水量也较多，按体重计算约为成人的2倍，在一般情况下平均为42ml/100kcal，其中细胞和皮肤失水分别为14ml/100kcal和28ml/100kcal。

　　（2）消化道的液体交换：正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1～2倍，或细胞外液量的2/3，其中绝大部分被再吸收，由粪便排出的仅占少量，其中小儿每日从大便排出的水分约为8ml/100cal。当患严重腹泻时，水的再吸收障碍，使水和电解质大量丢失，因而引起脱水。小儿年龄愈小，消化道的液体交换（分泌及再吸收）愈快，所以比成人更易于因消化功能障碍造成水和电解质的丧失。

　　（3）肾脏排尿：正常尿量变化很大，决定于肾脏的溶质负荷和最大稀释及浓缩能力，正常成人可使尿稀释到50～100mOsm/L。（比重为1.003）和浓缩到1400mOsm/L（比重1.035），年龄愈小，肾脏的调节功能愈不成熟。新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差，只能使尿液浓缩到约700mOsm/L（比重1.020 ），因此排泄同等量溶质所需水量较成人为多，尿量相对较多。当入水量不足或失水量增加时，则易于超过肾脏浓缩能力的限度，发生代谢产物潴留和高渗性脱水。代谢产物在体内潴留，可使机体发生中毒症状，称为酸中毒。此外，新生儿期肾脏排泄氯离子、磷酸盐、氢离子和产氨能力差，其血氯和乳酸水平偏高，HCO3-较低，故较易发生酸中毒。

　　（实习）

　　小儿粪便干燥难解，排便时哭闹费力，次数明显减少，有时两三天甚至六七天排便一次，称为便秘。首先，家长应了解婴幼儿的排便次数是有个体差异的。有的孩子两天甚至三天大便一次，但小孩排便时，无痛苦表情，不哭闹，大便不干结，这种情况可以看作是正常的。如果持续排便不规律，大便干燥，且孩子哭闹、费力，那么就是便秘了。对于便秘的患儿，未经医生允许，家长不要经常给孩子服用泻药或用开塞露等帮助孩子排便，以免造成依赖性。

　　保证孩子每天有足够的饮水量。早晨起床后空腹饮温开水一杯，或淡盐水一杯。小儿的饮食应注意多种营养的合理搭配，水果如梨和含纤维较多的蔬菜如胡萝卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。另外应适当吃些粗粮如玉米粉、小米、麦片等。

　　家长平日注意训练小儿养成按时排便的习惯。便秘的婴儿如果是喝牛奶的，可以在牛奶中加大糖的含量，也可加些米汤，使牛奶蛋白凝块变小。特别值得一提的是，便秘的孩子不宜吃话梅、柠檬等酸性果品，有时食之过多反而不利于排便。

　　现介绍几种治疗小儿便秘的简便方法：①按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有助消化的作用。②肥皂条通便法：用肥皂块削成铅笔粗细、一寸多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。③咸萝卜条通便法：将咸萝卜削成铅笔粗细的条，注意不要有棱角，用水浸湿后插入肛门，亦可促进排便。

　　（实习）

　　理疗广泛应用于临床，且对内科疾病的治疗有好的效果，理疗作用可达到调节神经机能，提高机体抵抗力，消除症状，缩短病程，促进疾病治愈的目的，是内科许多疾病在综合治疗中不可缺少的方法之一，同样对便秘亦有显著的疗效。物理疗法可分为六类物理性质的方法进行治疗，有超声波方法、电兴奋方法、干扰电流方法、音频电疗法、间电电疗法、磁疗法等方法进行治疗，可供便秘者选择。

　　超声波方法

　　方法：首先在腹部降结肠区与乙状结肠区治疗，1-1。5w/cm28--12分钟；然后在记住两侧胸10-腰4水平区，1-1。5w/cm26--8分钟，均用移动法，每天一次，15天为一疗程。

　　电兴奋疗法

　　方法：该方法分为三步进行，首先用两个圆形手动电极，腹腔部对置，沿降结肠至乙状结肠移动治疗，用感应电强电流通电治疗5分钟，然后再用直流电治疗，强电流一般为40-50mA断续通电，时间短促，一般2-3分钟，最后穴位通电，每穴通感应电约一分钟，强直流电断续通电1-2秒钟。

　　取穴：天枢、大横，足三里等穴，每天一次，10-15次为一疗程。

　　干扰电流法

　　方法：10×5cm电极4个，分别置在降结肠与乙状结肠治疗。降结肠区治疗时，一组电极放在左肋弓下方---左骶外侧区；另一租电极放在左下腹---左侧腰部。在乙状结肠区治疗时，一组电极放在左腹外下方---骶部中央；另一组电极放在耻骨联合处上方---腰左侧；差频均为0-5Hz、0-100Hz，均为10分钟，每天一次，15次为一疗程。

　　间动电疗法

　　1、脊髓节段反射区治疗

　　方法：两个小圆形电极，置于脊柱两侧并置，自胸5--12椎，由上至下逐节治疗，每点用密波1分钟，疏密波2分钟。

　　2、腹部大肠神经丛治疗

　　方法：10×10cm电极两个，分别放在胸椎5-9水平处，与阳极相接，上腹部电极与阴极相接，密波5分钟，疏波密波5分钟。

　　3、结肠区治疗

　　方法：两个10×10cm电极，腰腹部对置，腹部接阴极，分别在升结肠区、横结肠区、降结肠区治疗，每区分别用间升波或起伏波5分钟。

　　上述区轮流进行，每日治疗一区，18--24次为一疗程。

　　磁疗法

　　1、旋磁法

　　方法：将旋磁机的机头对准穴位，每次每穴5分钟，常用穴位优支沟，天枢，足三里，气海，中脘等，每天一次，12-15次为一疗程。

　　2、敷磁法

　　方法：直径1cm左右的磁，磁片表面磁场强度为0。08-0。2T；取穴原则同旋磁性，将磁片置于穴位，每天一组穴，15天为一疗程。

　　　（实习）

　　白菜，古称为“菘”，是一种原生我国的古老特产，全国各地都有种植，尤以北方为多。由于它物美价廉，便于贮藏，吃法多样，富含营养，所以千百年来，一直受到人们的欢迎，被誉为“菜中之王”。古人为什么将白菜叫“菘”呢?宋人陆佃在《埤雅》中说：“菘性，凌冬不凋，四时常见，有松之操，故其字会意，而本草以为，交耐霜雪也。”白菜虽喜温，却又抗霜耐寒，气温降到零度时依然顶凌生长，无论江南塞北均可落地生根。看来将白菜喻为松柏，也不无道理。

　　白菜在我国的栽培历史，比粮食作物还要久远。1954年，考古人员在陕西西安半坡村一处新石器时代中期的部落遗址中，发掘出一个陶罐，里面就装有白菜子、芥菜子，由此算来，我们的祖辈先人，在距今七八千年以前，就已经开始种植白菜了。《诗经》记载白菜日：“我有旨蓄，可以御冬。”《南史》中记述了一段有关白菜的对话：南朝齐国时，国子博士周颐隐居钟山。一天，王俭问他：“卿在山中何所食?”答日：“赤米、白盐、绿葵、红蓼。”又问：“何者为佳?”日：“春初早韭，秋末晚菘。”这种对白菜的褒奖，并非溢美之辞。所以齐白石大师曾作一幅《白菜辣椒》图，上书：“牡丹为花王，荔枝为果之先，独不论白菜为菜之王，何也?”看来老人是在为白菜鸣不平，而这个王，不是因其个头大，实在是由于其品质好，种一季吃半年。

　　大白菜又名黄芽菜、黄矮菜、花胶菜、白菜等，因其质地柔嫩，滋味鲜美适口，颇得历代名人及普通百姓的喜爱。而它本身也是一味中药，其入药始见于南朝陶弘景的《名医别录》。中医认为其性微寒，味甘无毒，为养胃生津，除烦解渴，利尿通便，清热解毒，是清凉降泻兼补益良品。《饮膳正要》言其“通利肠胃，除胸中烦，解酒毒”。《滇南本草》谓之“走经络，利小便”。李时珍烦，解酒渴，消食下气，治瘴气，止热气嗽。冬汁尤佳，利小便。《伤寒类要》上说，患发时，“地菘一升，日在服。”《太平圣惠方》说：“酒醉不醒，菘菜籽二合，细研，以井水一大盏调之，分为三服。”

　　现代医药研究发现，白菜含丰富的蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素、胡萝卜素、核黄素、粗纤维、尼克酸、硫胺素以及钙、磷、铁等成分。白菜含有较多钙质和维生素C，粗纤维的含量更为突出，多吃白菜能疏通或消除肠淤血，预防便秘痔疮。近年来，人们对膳食纤维的保健作用给予了高度评价，认为食物中的膳食纤维有抵御结肠癌的作用。维生素C能防治抗坏血病，降低胆固醇，增强人体的抗病能力，所含纤维能促进肠蠕动，防止大便干燥，促进粪便排泄，起到稀释肠道毒素的作用，故民间还有“鱼生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”之说。

（实习）

　　膳食纤维是指食物中部分不能在肠道内被消化吸收的物质，主要有纤维素、半纤维素、果胶、树胶、木质素等。这些物质虽然没有什么营养价值，但是膳食纤维特有的化学性质是通便的必要条件。膳食纤维具有膨胀作用，能吸附水分，形成胶体，促进离子交换，并具改善肠道微生物菌落和产热低的特性，这些特性对人体的健康非常重要。

　　现代研究发现，膳食纤维有6大作用：

　　1.预防心脑血管疾病；

　　2.预防糖尿病；

　　3.预防肠癌；

　　4.治疗便秘；

　　5.减肥；

　　6.促进维生素和矿物质吸收。

　　因为，膳食纤维大部分不被肠道消化吸收，是粪便形成的物质基础，可以增加粪便重量和容积，增加其对消化道的生理刺激作用，促进肠蠕动，增加直肠的便意感。有些纤维成分还能将水分吸附到固体部分，使粪便蓬松变软，易于排出体外。因此，多食富含纤维成分的蔬菜和水果具有预防和治疗便秘的作用。

　　那么每日需要摄取多少膳食纤维素呢?

　　膳食纤维对人体健康至关重要，专家推荐，成人应每日摄取膳食纤维20～35克，中国营养学会建议每人每大应该摄入30克左右的膳食纤维。而我们很多人每天的膳食纤维摄入量只有10克，所以，营养学家建议人们要多吃粗粮、杂粮和长茎的蔬菜，如，玉米、高粱、芹菜、菠菜等来增加膳食纤维的摄入量。对于肥胖症、糖尿病患者，以及有便秘症状的人群来说，每天应该摄入膳食纤维40克左右。

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　　每个人都有各种习惯，大便习惯也不例外，排便本身是在无意识地反射活动的同时，意识也发挥很大作用的生理现象，故可以通过训练建立条件反射以养成良好的大便习惯。婴儿听到母亲的口哨会解小便就是通过训练建立的条件反射。因此，从小培养良好的定时排便习惯非常重要。对于儿童来说，父母应该督促他们定时排解大便，养成每天早晨起床后或者自己认为合适的其他时间排便的习惯。一般在早晨起床后或早餐后最容易产生便意，所以在晨起或早餐后排便是最科学的。

　　排便时要把注意力集中到排便上来，不做看报、听广播等分散排便精力的事情，避免心不在焉，久蹲排便。有的人全神贯注看书报，全然不知大便是否排出，排便感觉是否已经消失，入厕时间过长，容易引起肛肠淤血，痔疮形成。痔疮和便秘是一对孪生兄弟，常常同时并存，互为因果，恶性循环，使痔疮和便秘加重。

　　对经常产生便秘的患者，一定要注意把大便安排在合理的时间，养成一个良好的排便习惯。有便意时，一定要及时寻找厕所方便，没有大便的感觉，也应该定时去厕所解一下，时间一般不超过5分钟，实在没有大便解出，不必勉为其难，主要目的是形成生物钟。如果，每日上厕仍然不能排解大便，也不要失去信心，只要坚持每日定时重复排便动作，就能逐渐养成正常排便的条件反射，从而养成良好的排便习惯。

　　改善生活方式，使其符合排便运动生理，增加膳食纤维摄取和饮水量，多活动，进行适当的体育锻炼，都有利于正常排便，预防便秘的发生。

　　工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，长此以往直肠反应就会变得迟钝，难以产生便意，致使粪便停留在体内的时间过长，粪便中的水分减少，粪便变硬，排便变得困难，久之发生便秘。所以，千万不要人为地抑制便意，抑制便意就意味着便秘的开始，失去便意，要想重新建立排便感觉，往往比较缓慢和困难。

　　长途汽车司机和长期坐办公室等容易发生便秘的人群应该养成良好的定时排便的习惯，每到有便意的时候，应及时排便。由于工作性质，以及上班和上学时状况的差异，不能及时排便就容易造成大便无规律。这就要结合自己认为合适的时间定时解大便，如每天早晨早点起床，养成晨起或早餐后排便的良好习惯。

　　有些人平时解大便很有规律，但外出旅行时由于环境、生活习惯及饮食结构的变化，可能引起胃肠功能紊乱，导致便秘。即人们常说的“水土不服”，尤以老人较为常见。防治旅游中发生便秘，首先应尽可能做到定时排便，即使没有便意也要“例行公事”，让多年形成的“生物钟”照常运转。旅途中应尽量多吃一些新鲜蔬菜和水果。如若已出现轻度便秘，可以采取以下方法防治：

　　①按摩法。仰卧屈胯，用右手平接腹，自右下腹向上横跨中上腹至左下腹部，呈顺时针方向轻揉，可促进肠蠕动。

　　②每日早晨空腹喝1杯淡盐水有利于排便。

　　③自备一些具有通便功能的药品。如通便灵或开塞露等，使便秘得以及时缓解。

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　　对于便秘者来说，最大的痛苦可能就是面对卫生间时的那种恐惧，但如果你能改变一下排便时的姿势，也许排便时痛苦就会减轻一些。北京中医医院消化科主任张声生教授提醒，在排便时，便秘者如果是蹲便，将比坐马桶更有利于身体形成最佳的排便角度。

　　但现在几乎没有人会给自家卫生间装上一个不上档次的蹲便器，怎么办?张教授给出一个很好的变通办法：坐在马桶上方便时，可以在双脚下垫个东西，把双脚抬高，这样也算是调整了身体的排便角度，有利于促进排便。

　　便秘的问题，虽然说起来有点不登大雅之堂，但已经实实在在的成为困扰很多人的健康问题。国内曾进行的一项调查显示，北京地区的老年便秘者已经高达20.3%，18~70岁成年人慢性便秘发病率，女性是男性的4倍以上。究其原因，年轻便秘者主要是因为不良的生活方式如饮食习惯;而老年便秘者，除了生活方式的影响，糖尿病、帕金森等其他疾病也成为主要原因。

　　对于便秘人群，要在饮食、心理方面进行调整，配合适当的排便训练，可以使大多数慢性便秘患者的状况得到改善。特别是要增加膳食纤维的摄入，多吃含粗纤维的食物，并增加饮水量。

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　　卫生部中日友好医院肛肠科主任医师王晏美告诉《生命时报》记者，造成便秘的原因很多，有器质型的，还有功能型的。其中，吃得过细、过油，运动过少等都是导致功能型便秘的原因。具体来说，可大致将其分成几类。

　　缺膳食纤维：排便需要肠道的蠕动，肠道的蠕动又需要一定的神经刺激。然而，如今人们越来越精细的饮食习惯，却让肠道都“消极怠工”起来。因此，要缓解便秘就必须保证粗纤维食物的摄入，如玉米、紫米、高粱等。但需要注意的是，老年人体弱，苦瓜、香蕉和西瓜这类偏寒凉的果蔬要慎食。洪忠新表示，香蕉、梨、魔芋中都含有可溶性的膳食纤维，可适当多吃。此外，肠道黏膜的神经活性与体内钾元素的多少同样有关系，因而，多吃些含钾丰富的食物，如土豆、地瓜、南瓜、山药等也会有效果。

　　缺植物性油脂：要想不便秘，食用适量的富含油脂的食物以维持肠道润滑是很必要的，因而，素食主义者可别以为自己就能远离便秘了。王晏美说，红豆、黑豆等豆类(黄豆胀气明显，最好少吃)或松子仁、核桃仁等坚果食物及芝麻中都含有可以润肠的植物油脂，可适当多吃，但油炸类食品不仅不能润肠，还可能加重便秘，应控制其食用量。

　　缺水：凡便秘者都有这样的感受，便干难排。中医有“增液行舟”之说，水之重要，不言而喻。洪忠新建议，除保证每天足够的喝水量外，没有肾脏疾病的人，可以坚持每天早上起床后喝一杯淡盐水或苏打水，或许会有缓解之效。

　　吃得太少：北京二龙路医院副院长、肛肠科副主任医师谭静范认为，很多年轻人为了减肥，吃得过少或饥一顿饱一顿，这都会让肠道达不到足够的刺激，影响其正常功能，久而久之，一样可能引起便秘。

　　调节肠道菌群平衡，提高益生菌摄入量，也是对抗便秘的方法。最简单的方法是多喝酸奶。

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　　“昨天去吃自助餐，海鲜呀，水果呀，各种汽水呀，什么都有，真过瘾，但吃完却觉得肚子痛，本以为是拉肚子了，谁知道竟然便秘！反正是浑身不舒服！”昨天，记者在某医院门诊部就遇到了好几个有此苦衷的病人。医生认为，不是自助餐有问题，而是他们吃东西的搭配有问题。

　　海味与水果同食引起不适

　　医生指出：造成便秘的原因很可能是一边吃肉食一边喝茶造成的。有人以为吃肉和海鲜时不时喝些茶水能帮助消化，殊不知茶叶中的大量鞣酸与蛋白质结合，会生成具有收敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕动减慢，从而延长粪便在肠道内滞留的时间，既容易形成便秘，又增加有毒和致癌物质被人体吸收的可能性。

　　而肚子疼则是海味和水果一起吃导致的。鱼、虾、藻类含有丰富的蛋白质和钙类营养物质，如果与含有鞣酸的水果同食，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且会使海味中的钙质与鞣酸结合成一种新的不易消化的物质。这种物质会刺激胃而引起不适，使人出现肚子痛、呕吐、恶心等症状。

　　喝白酒又喝饮料伤肾伤肝

　　此外，假如喝白酒时又喝饮料，也会对身体造成损害。因为白酒、汽水同饮后会很快使酒精在全身挥发，并产生大量二氧化碳，对胃、肠、肝、肾等器官有严重危害，对人脑血管也有损害。

　　为此医学专家提醒说：吃自助餐时要注意以上问题，各种食物尽可能错开时间食用。

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　　许多人都知道，多吃蔬菜和水果，多运动可以预防和治疗便秘。但是不少有便秘症状的人特别是老年人，平时注意多吃蔬菜和水果，也适当运动了，但便秘症状并没有什么明显好转，这是为什么呢？罗湛滨说，便秘的发生原因复杂多样，因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数，大多数人的便秘是多种因素共同作用的结果。

　　人体各部分的组织协调性很高，人的器脏是互相关连的。便秘有全身性的因素，近年发现激素与人的消化系统相关，一些内分泌系统的疾病也会引起便秘，如糖尿病，甲状腺功能低下。有药物方面的因素，一些需要长期吃的药物会抑制人的神经系统，导致便秘。像精神病患者所吃的镇静药和一些治疗心血管病的药物，长期大量服用泻药也会造成结肠神经等损伤，最终造成结肠蠕动减弱或丧失。有肠动力的问题，特别是老年人，肠的蠕动慢，运输乏力。有出口梗阻的问题，粪便到了直肠排不出，或变细。这是因为直肠的肌肉、神经调节发生了障碍，如耻骨直肠肌综合征，直肠前突等。有直肠内套叠，因肠壁松弛而排便困难，可能是年纪大，女性生孩子多，肌肉劳损所致。还有会阴下降综合征，即会阴部肌肉有障碍。可见便秘的原因复杂多样，因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数，很多人特别是老年人便秘是多种因素共同作用的结果。多运动，多吃水果和蔬菜只是会有利于大便的排出，不一定能消除便秘。

　　罗医生坦言，由于便秘是多种因素造成的，发病机理复杂，目前的治疗效果并不是很理想，往往只是对症处理为主，根治比较困难。

　　治便秘该不该吃泻药？

　　所谓对症处理就是用药物甚至手术等方法帮助排便，中医调理。虽然用泻药不当会有不良效果，但便秘的传统治疗还是以泻剂为主，正确使用泻药可以有效地改善症状。现在泻药有多个类型。有膨胀性泻药，它能吸收水分，保持大便的松软，一般由食物纤维制成。有润滑剂，如西药石蜡油，中药有火麻仁、桃仁等坚果类，它们油性高，用后会覆盖肠黏膜，润滑肠道，以易于大便。有渗出性泻剂，其渗透压高，吸收肠周围水分，松软大便，如硫酸镁、甘露醇、芒硝等。还有动力性型泻剂，能刺激肠壁神经兴奋、痉挛，如西药的果导片，中药的大黄、番泻叶等。

　　这些泻药各有不同的功能，长期服用会有不良的效果。长期服用动力型泻药，会造成对药物的依赖，越吃剂量越加大，而且泻的结果是人体丢失水分，反而更干燥。高渗出性泻药应主要用于肠道检查前的清洁肠道，因用药后肠子的水分高度渗出，会打破身体电解质的平衡，平时不适宜服用。膨胀性泻药比较安全，但泻的作用弱而缓慢，如福松。

　　因此，膨胀性的泻药可以长期服用，排便实在困难时适当服用一些促动力型或润滑型的泻药。总的原则是，尽量使用轻泻药，疗程不宜过长，用量不宜过大，产生药物耐受后，不要单纯提高用药量，或次数来恢复疗效，而应选择不同作用机理的其他类型泻药进行联合治疗。

　　此外，中医在治疗便秘方面有优势。中医认为肠功能障碍或与肺虚、脾虚、肾虚等虚症有关，或因实症有火，耗伤了津液，这些都需要中医的调理。因中医的作用持久缓和，副作用少，内服药之外，还有针灸、艾灸、贴脐、热熨等及饮食调理，适宜于对便秘的综合治疗。

　　一天不大便有没有关系？

　　有的人一天没排便就很紧张，其实大可不必。按医学上便秘的定义，一天不排便算不上便秘。在2004年全国便秘基础与临床新技术演示研讨会上，专家将国内外关于便秘的定义作了概括：“我们认为便秘的概念因人而异，可概括为，在正常饮食情况下，大便太少、太硬、太难以排出，症状持续一段时间，令患者感觉不适。”对这个概念的完整理解应为：太少指排便频率减少，一般认为少于每周2~3次为异常；太硬指大便性状改变，变少，变硬；太难排出指一系列症状，包括摒便，直肠胀感，排便不完全感及排便时间延长等，排便过程中大于四分之一的时间摒便，或排便时间超过半小时。太少、太硬、太难排出是便秘的三个主要症状。此外，症状持续一段时间，如一两周。一般认为，病史超过两年为慢性便秘。还必须考虑人们的主观感受，有的人虽然有上述表现，但症状较轻微，自觉可以承受，习已为常，不影响日常生活，比如每周大便一次，排便畅通，未就诊也不服用泻药，这也不应该属于便秘范畴。

　　便秘新观点

　　长期便秘引发心理障碍

　　据广州医学院第二附属医院胃肠外科的洪楚原主任介绍，排便不仅是一个生理活动也是一个心理活动。近年来，随着饮食结构的改变以及精神心理因素和社会因素的影响，慢性便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症。虽然慢性便秘不能直接导致死亡，但是它对人体的危害却不能轻视，据日本东吴大学医学院的调查显示，40%~50％早老性痴呆的患者，在他们的青壮年时期患有慢性便秘，美国每年频发便秘的患者约占总人口的2％，在住院的死亡患者中与便秘有关的患者每年约有90000人左右。

　　另外，对于女性慢性便秘的患者，乳腺疾病的发病率高于无排便障碍者。对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者，便秘是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘导致的“粪性结肠穿孔”，虽然其发病率并不高，但其死亡率高达75％。

　　不仅如此，洪主任还指出，像上述那位写日记的患者一样由于便秘而引发了心理障碍的人不少。在他所接触的病人中，很多人进入了一种恶性循环的状态：由便秘产生心理压力、精神紧张引发了焦虑、不安，而由于人体排便会受神经系统和内分泌的影响，所以这些心理障碍反过来又会加重了便秘。

　　他们在临床上发现，慢性便秘患者除了有排便困难，直肠肛门胀感、下坠感、便不尽感等症状外，还常有失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒、强迫观念及行为等心理障碍。有的人甚至会因长期解不出大便而痛苦得想自杀。“对于这样的患者，我们认为必须介入心理辅导才能帮助他们解决便秘的问题。”确实，像这位《排便日记》的患者后来在心理科医生的心理辅导和药物帮助下，困扰了他七八年的便秘问题才终于得到了缓解。

　　并非所有便秘都宜药物治疗

　　记者在采访中发现，最让慢性便秘患者头痛的莫过于“难治”，很多患者与便秘苦苦抗争了好几年，各式各样的药物吃了一大筐，可便秘仍然像一个挥之不去的阴影笼罩在每日的生活中。

　　洪楚原指出，经过多年的研究，医学界改变了过去人们对慢性便秘是所谓“习惯性便秘”、“特发性慢性便秘”的错误观念，认识到导致慢性便秘的病因是十分繁杂的。其中由“结肠慢传输”引起的便秘占了90％。洪楚原主任解释，正常人在进食48小时后，食物会通过消化系统排空，有的人由于年龄、饮食结构或者生活作息不规律等问题，结肠的节律运动力量不足，结肠这个“运输通道”的传输能力减慢，粪便到了这里便容易瘀积在一起，排不出去。据了解，这种情况引起的便秘目前主要通过内科药物治疗，绝大部分病人疗效确切。

　　“不过，并非所有便秘都能通过药物治疗。”洪主任告诉记者，其中像“直肠前膨出症”、“直肠内套叠”和“耻骨直肠肌综合征”等引起的便秘，通过内科药物治疗基本是没有效果的，必须通过手术解决。“而由这几种问题引起便秘的患者大概有5％左右。”

　　某些便秘多发生在女性身上

　　据介绍，“直肠前膨出症”多发生在女性身上，女性的直肠前壁由直肠阴道隔支撑，不良的排便习惯、多胎生育、年老、体弱都可以导致直肠阴道隔的松弛，直肠前壁易向阴道凸出。这样一来，在排便时，直肠腔内的压力就会朝向直肠前壁、阴道后壁，而不向肛门口，导致粪便排出困难，部分患者需要用手按压阴道后壁或按摩肛门周围方能排出粪便。

　　而“直肠内套叠”又称直肠内脱垂，发病的原因是患者直肠黏膜因为种种原因而套叠在一起，像一堵墙壁般阻隔了粪便。该病同样多见于女性，青年、中年和老年均可发病。其主要症状是直肠排空困难、有便不尽感、肛门阻塞感，越是用力排便，其阻塞感越重，患者常需将手指或栓剂插入肛门帮助粪便排出。

　　至于“耻骨直肠肌综合征”则是一种功能障碍性疾病，病因尚不清楚。与其他功能紊乱相似，心理因素可能有一定的作用。该病主要是因为肛门附近几组肌肉在排便时反常性收缩，致使直肠排空障碍，从而出现便秘。

　　便秘的饮食疗法

　　紫菜汤：紫菜含有异常柔软的粗纤维、大量的钙、磷、铁、碘和多种维生素。做法：紫菜10克，香油2小勺，酱油、味精适量，每晚饭前半小时开水冲泡，温服。

　　黄芪玉竹兔肉汤：黄芪、玉竹各30克，兔肉500克，加水调味煲熟后服用。适用于排便无力，便后疲乏，汗出气短者。

　　雪耳大枣汤：雪耳10克，大枣15枚，冰糖适量，隔水炖1小时后服食。适用于便结难解，头晕心悸，面色黄苍白者。

　　百合汤：百合50克加水煮至熟透，加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪，手足心热，咽干口燥者。

　　首乌红枣粥：首乌20~30克，大米60克，红枣10枚，冰糖适量。首乌先煎，再加大米、红枣煮粥，适合于血虚便秘。

　　苁蓉羊肉粥：肉苁蓉15克，羊肉60克，大米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎，去渣取汁，加入米煮粥，调味服食，适用于阳虚便秘。

　　苦瓜汁：苦瓜150克切粒，搅拌成汁，加蜂蜜调服，适合肠燥便秘。

　　胡桃核：胡桃核5个，每晚睡前嚼碎，温水送服。适用于大便干结，喜温畏冷，小便清长者。

　　（实习）

　　秋季本来就容易受到湿浊寒邪的“突袭”，而疲劳会使身体免疫力下降，加之小儿因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，如果着凉就会引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入，造成秋季腹泻。所以妈妈们此时尤要防止小儿腹部受凉，一旦发现宝宝腹泻，可先外贴丁桂儿脐贴，丁香散寒、温中、消食;肉桂祛寒、止泻;荜茇，止脘腹疼痛、防泄，温中散寒，安全又方便。

　　此外，建议家长在此季节日常饮食上，可有意识地给婴幼儿搭配喂养些健脾养胃的食物，如用山药、山楂、薏米等来煲汤或煮粥，也有利于预防秋季腹泻。

　　轮状病毒易传染，防病关键勤洗手

　　轮状病毒也是引起秋季腹泻的一个原因。轮状病毒可传染，成人一旦接触到轮状病毒，又在不卫生的情况下给宝宝喂东西吃，病毒就会进入宝宝体内。另外，宝宝接触患病的孩子或空气中有病毒，也会被传染。因此，无论是大人还是孩子，勤洗手是避免感染轮状病毒的关键。

　　感染轮状病毒通常起病急，体温升高在38℃~40℃，同时有感冒症状，有的还伴有咳嗽、呕吐，很容易被误认为感冒。孩子当天通常就有腹泻，大便像米汤或蛋花汤一样，有少量黏液。如果患儿排泄物中水的分量大，尿量明显减少，要马上到医院就诊，防止脱水;如果腹泻，还伴有呕吐、发热，也要及时到医院就诊;而如果患儿排泄物中水的分量不大，孩子手脚不软，精神尚可，可在家中为宝宝做好饮食喂养和口服补液。

　　腹泻轻症在家养，饮食补液有妙方

　　对于症状较轻，在家调养的患儿，如果有食欲，家长应继续喂养：母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片。此外，一些食疗法对小儿腹泻也很有帮助：

　　炒米面将小米面放置锅内用文火炒至微黄，食用时将适量炒米面加开水调成糊状，用红糖调味，稍凉后服下，每日2~3次，有吸附肠腔内腐败物质的作用。

　　煮苹果 将苹果连皮带核切成小块，加水煮沸3～5分钟，温后食用，每次30~50克，每日2~3次，有良好止泻作用。

　　胡萝卜粥将500克胡萝卜制成泥，再加水煮成1000毫升粥。胡萝卜中含有丰富的维生素A，可增强机体抵抗力，并促进肠道上皮细胞的修复。

　　此外，给患儿及时补液，可有效预防脱水，方法是：用150~180毫升的清水或米汤，四个手指头抓一小撮糖(选择婴儿专用糖或一般的葡萄糖，对肠胃代谢不会产生额外负担)，三个手指头抓一小撮盐，摇匀即可。喂时要少量多次地喂，每2~3分钟喂一次，每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多，约4~6小时即能纠正脱水。

（实习）

　　针对今年10月国庆黄金周期间可能出现的旅游“井喷”现象，上海市疾病预防控制中心特别提醒：市民应特别注意做好饮食卫生，防止“旅游者腹泻”发生，同时做好登革热、食源性疾病、流行性出血热等的预防。

　　“旅游者腹泻”是一种肠道传染病，该病主要通过食用污染的食物传播，感染人群主要为旅游者，尤其短期旅游者发病率极高。登革热是一种虫媒传染病，临床上主要表现为畏寒、发热、体温在39℃-40℃，伴头痛、眼眶痛、关节痛和骨骼痛，面、颈、胸部出现潮红，皮肤可出现皮疹等。

　　食源性疾病是一种感染性或中毒性疾病，临床上除表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠道症状外，还可以表现为神经系统、循环系统等症状。甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病，临床上主要表现与普通人流感类似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛等。

　　此外，流行性出血热是一种自然疫源性传染病。临床上主要表现为发热、低血压、全身小血管和毛细血管广泛性损害、肾脏损害等。市民应做好灭鼠、保粮、防鼠工作。

　　“十一”黄金周期间外出旅游、度假的市民，在旅游地要重视旅行卫生，注意喝开水，清洁水，食用卫生合格的食品，预防旅游者腹泻;在旅游地应养成个人良好卫生习惯，做到勤洗手，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾挡住鼻子和口部，用后将纸巾扔入垃圾桶中，勤通风，保持室内空气流通等，预防甲型H1N1流感;赴东南亚等国家或赴登革热疫区旅游人员应做好防蚊工作，一旦发生类似旅游者腹泻、登革热、甲型H1N1流感类似症状时，应及时就诊。

　　专家还提醒，患有高血压、冠心病和胃、十二指肠溃疡等慢性病的患者，在节日期间应注意保持生活节律，预防疾病复发、中风和心肌梗死。市民应做好防寒保暖，预防流行性感冒和普通感冒等呼吸道疾病以及过敏性疾病;十月份亦是接种流行性感冒疫苗最佳时期，患有慢性病、体弱和老人等可以接种流行性感冒疫苗进行预防。

（实习）