大部分的桡骨远端骨折只有在手法复位失败后才考虑手术治疗,只有诸如骨折明显移位或者粉碎性骨折才考虑立即手术治疗。来自美国马萨诸塞州的Teunis等学者探讨骨折后早期的闭合复位对进一步行手术治疗是否有益,并假设在以
全髋关节置换术中大直径的股骨头可以提供更好的运动度,并降低关节的脱位率。但是,随着股骨头假体的直径增大,其内衬的厚度相应需要减小。若股骨头上陶瓷假体内侧较薄,则存在假体内衬断裂的风险。在本届AAOS年会上,来自韩国
通常简单髋部骨折的最佳治疗方式是外科固定。不过,外科固定失效时有发生,需进行全髋关节置换补救性治疗。美国学者Spencer Woolwine等人在本届AAOS年会上报道,回顾补救治疗后的功能结果及并发症。7篇文献共计310例股骨近
局部麻醉在手部手术中比较常用,例如运用于扳机指松解术等。目前常用的局麻药包括利多卡因、布比卡因以及近期出现的布比卡因脂质体悬浮注射液等。后者是专门为术后镇痛而设计的单次局部缓释注射液,且已在多中心的随机对
目前认为,终板硬化或椎体缺血可以导致椎间盘的退变。尽管晚期的椎体骨折(VF)和椎体假关节形成在组织学上表现为缺血坏死,但是椎体骨折在相邻椎间盘(IVDs)退变中的作用尚未知晓。日本津市学者Norihiko Takegami等对椎体骨折
每年全世界大约有160万人发生髋部骨折。随着老龄化的发展,这一损伤会越来越常见,因此应该加强对该疾病的研究以提高疗效和改进手术方案。在髋部骨折的手术麻醉方面,既往有项大样本研究发现相比全麻而言,脊髓麻醉可以降低
少数报道认为部分成人结核性脊柱炎患者可仅经后侧入路进行治疗,将脓肿和感染组织一并清理,术后临床疗效满意。台湾医师Shih-Tien Wang支持这一观点,并在本次AAOS大会中报道了一期单纯后路长节段固定联合短节段融合方式治
呼吸衰竭和气道梗阻是颈椎前路手术(ACS)少见潜在的严重并发症,需行紧急气管插管。其发生的危险因素包括:多节段手术、C4椎体以上的暴露、术中失血超过300ml、5小时及以上的手术时间、脊髓软化、前后路联合手术、肺部疾病
在本届 AAOS 年会上,加拿大学者Evaniew发表演讲,探讨微创手术(minimally invasive surgical MIS)和传统开放性手术行颈腰椎间盘切除术时对于患者功能,疼痛,并发症和再手术可能的影响。两学者独立评估偏倚是否存在及其风险。
急性踝部损伤在急诊极为常见,接诊医生会让大部分患者行X线检查以诊断是否为踝部骨折,而占损伤主导地位的踝关节副韧带损伤不需要行X线检查。因此,足踝X线的过度使用既违背了影像学检查适用原则,又降低了医生工作效率。同
髋臼杯位置异常是髋关节失稳的重要因素已被大家所熟知,所以合适的髋臼元件方向在全髋关节置换术中非常重要。臼杯置入安全区公认为外展30°-50°,前倾5 - 25°。来自美国学者Danoff等研究臼杯方向对于髋关节脱位的影
在老年髋臼骨折中一直提倡进行一期全髋关节置换,但是对于年轻患者该手术方式存在较高的再次手术风险,也很少被用于涉及后壁骨折的患者。美国洛杉矶Carol Lin等人在本届 AAOS 年会上提出,对于中年高能量损伤髋臼骨折涉
后外侧腰椎融合是治疗腰椎退行性病变的常规方式。椎板切除取自体骨因其获取方便并发症少常用来代替取自体髂骨,不过,尽管获取方便,单纯使用这种局部椎板骨移植进行的融合效果是值得商榷。美国学者Park等人在本届AAOS年会
掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折时,采用传统的透视方法很难评检测出,桡切记和Listers结节间区域螺钉是否穿透。过去已经报道采用不同的投影方式,检测背侧皮层螺钉是否穿透。美国学者Brian W在此次AAOS会议上,通过对标本评估
很难通过影像学进行评估髋臼后壁骨折后的髋关节稳定性。既往研究中,关于髋臼后壁对于髋关节稳定性的影响程度的研究均来源于尸体数据。为了确定有无影像学指标可以评估预测髋关节稳定性,来自美国密西西比州Clay A. Sp
脊髓型颈椎病(CM)是一种常见的进行性脊髓疾病,好发于55岁以上人群,生活上带来沉重的负担。目前普遍认为,经前路和经后路的手术方式临床疗效相当,但经后路手术的并发症发生率较高。美国田纳西州学者Stephen 等对经前路和经后
传统认为包括C7的颈椎多节段融合术应将融合椎体延伸至上胸椎,以便预防术后脊柱颈胸衔接段过度性退变,但极少研究能支持此观点。为了对比融合至上胸椎的术式,研究人员假设颈椎后路仅融合至C7,观察患者是否存在更高的C7-T1
颈椎椎管扩大成形术是目前被认为治疗多节段颈椎脊髓压迫的标准术式,扩大受压椎管并维持是手术要点。多种方法可用于维持椎管容积,其中包括带线锚钉、嵌入间隔器和微钢板固定。然而,很少文章对比各种固定方式之间的差异。
在治疗腰椎退行性病变时通常采用腰椎融合术,但假关节形成是导致融合失败最重要的因素。融合后骨不连发生率文献报导各异,不过目前数据明确指出形成假关节是次优结果。来自美国的 Owens 教授在 AAOS 上的一场发言旨在探
C3-4脊髓型颈椎病(CSM)在中青年中不常见,但好发于老年患者。文献报道认为减少中低位颈部活动范围能增加C3-4机械压力,可能导致C3-4的CSM。颈椎前路减压融合和椎管扩大成形术是治疗CSM的主要方式。目前仅少量报道认为二者