全面的术前评估是髋部骨折患者治疗的一个重要组成部分,凝血功能异常会影响患者的术中出血以及并发症的发生。在目前,英国所有的医疗机构均将凝血检查作为髋部骨折的快速必查项目,但是英格兰和爱尔兰麻醉医师协会2011年出
髌骨关节相关并发症是全膝关节置换术后常见并发症,膝关节表面置换术通常不更换髌骨,术后则可能发生膝关节前侧疼痛,甚至需再次手术更换人工髌骨。即使更换人工髌骨后仍可能发生髌骨骨折、无菌性松动、髌骨不稳地、聚乙烯
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)是导致腰痛和行动能力丧失的一个常见问题。置入许多固定器具的传统开放式手术因疏松的骨质固定性不好而经常失败。经皮椎体成形术(VP)是一种安全有效的治疗手段。经典的VP通过双侧经椎弓
股骨颈骨折,作为老年常见骨折,给患者以及医疗机构带来沉重的负担。根据英国国家髋部骨折数据库( National Hip Fracture Database, NHFD )2012年4月至2013年3月的数据,在一年时间里发生了61508例股骨颈骨折,国家医疗服务
髓内钉固定是四肢长骨骨干骨折的治疗金标准。置入远端锁定螺钉一直是个技术上的难题,具有很长的学习曲线。为了更好更快的置入远端锁定螺钉,透视下置钉、计算机导航下置钉、瞄准器下置钉等等方法被开发并用于临床。透视
老年人髋臼骨折的治疗具有一定挑战性,而且这些患者经常合并有骨质疏松或者其他影像学特征。例如:髋臼内侧顶压缩(海鸥征)、髋臼后壁边缘压缩(PWMI)、髋臼后壁粉碎性骨折(CPWF)、髋关节后脱位、股骨头损伤(FHI)、四方区骨折(QPF)
随着人口老龄化的发展,骨质疏松性骨折的发病率会持续升高,在未来30年里其发病率会增加2至4倍,给医疗卫生带来巨大负担。桡骨远端骨折是第三常见的脆性骨折和最常见的上肢骨折。但是目前对于桡骨远端及其骨密度变化的研究
髓内钉是目前治疗胫骨远端关节外骨折的主流方式之一,以往有较多的RCT报道显示髓内钉较钢板在治疗胫骨远端骨折具有较好的临床疗效,但术后出现骨轴线不良的几率较高。传统的髓内钉通过锁定胫骨骨折处上下两端,以便将骨折
脊柱创伤中磁共振成像(MRI)技术已经广泛地应用于脊柱和脊髓创伤的临床诊断,为临床上脊柱创伤的及时治疗提供了可靠的依据。脊柱创伤的急性期,病理改变主要是脊椎骨的压缩性骨折、粉碎性骨折,脊柱滑脱,韧带及周围软组织损伤,
所有涉及骨盆环的骨折中有约50%是侧方挤压(Lateral compression,LC)I型骨折。传统上认为LC-I型骨折是稳定骨折,因此非手术治疗后效果良好。但事实上按相应分型法判定为LC-I型的骨折异质性极大,可以是稳定型骨折,也可能是不
手术治疗髋臼骨折的主要目的是通过稳固的内固定物来维持准确复位后的关节面稳定性。由于髋臼部位的解剖结构较复杂,需要根据不同的骨折类型来选择前入路、后入路或前后联合入路来获得解剖复位。 最近几年,维持经皮螺钉
全关节置换术后假体周围骨折是一个非常重要的并发症。据报导,初次全髋关节置换术时,术中假体周围骨折在骨水泥柄及非骨水泥柄发生的概率分别为1%和3%–18%,而在翻修手术时,假体周围骨折的发生率就更高了,术后同样会发生假
手术不良事件显著影响术后发病率,而这些事件的测定和监控常不精确,易产生偏差,其有效性不确定。绝大多数不良反应事件的研究采用未定义和易于混淆的术语,有低估的可能性。对于脊柱手术不良事件的报道亦是如此,脊柱手术大小
对于胫骨远端骨折目前存在多种治疗方式,包括:非手术治疗、外固定架固定、髓内钉固定、钢板内固定。哪种方式是未涉及关节面的胫骨远端骨折的最佳治疗方案在目前还存在争议。外固定架固定联合有限切开内固定的治疗方法具
腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快的优点,但仍存在术后疼痛,尤其是术后24h内。超前镇痛(preemptive analgesia)的概念首先由Crile在1913年通过临床观察提出,后经woolf及Wall重提并发展。超前镇痛是指术前即对伤害性
盂肱关节是一个典型的球窝关节,是全身活动度最大的关节,但因此也降低了关节的稳定性。肩关节脱位,尤其是肩关节前脱位是日常生活中最常见的损伤。在美国,大概每年10万人里面会有23.9个人出现肩关节脱位。内旋位悬吊制动是
以往腰椎后路手术后常采用伤口闭式引流来减少血肿形成,降低伤口压力,从而促进伤口愈合,但是持续的伤口引流却增加了住院时间,还可能增加术后失血量,导致术后输血率增加。有报道称使用可吸收明胶海绵止血可以降低术后引流量
构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变,引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。颈椎管狭窄症多见于中老年人,好发部位为下颈椎。由于颈4、5处椎
外科手术部位感染(Surgical site infection SSI)是最常见的院内感染,SSI现在是最常见的院内获得性感染,如尿管感染,呼吸机肺炎,中心静脉导管相关感染,艰难梭菌感染等。每年有接近50万患者发生SSI,美国医保所需花费的治疗费
由于存在较高的并发症和死亡率,股骨近端骨折一直是临床医生重点关注的的领域。目前临床研究已经确认股骨颈骨折与股骨头缺血性坏死存在密切关系。对于股骨转子间骨折,早在1954年Picchio就报道了股骨转子间骨折后会出现