骨折内固定后感染并不罕见,处理起来也非常麻烦。内固定后的感染发生率可从闭合性股骨骨折的1%到开放性Pilon骨折的67%。为阐明当前内固定后感染细菌的种类以及在四肢、骨盆及髋臼骨折内固定后致深部感染耐药菌出现的原
对于多发伤患者的治疗而言,需要尽早进行抢救生命的治疗同时避免漏诊骨折。但是对于送到急诊室的多发伤患者,很难在早期发现全部的非致命性轻微损伤。在患者生命体征平稳后再对骨骼肌肉的可能损伤进行X线、CT、MRI或者超
儿童股骨转子下骨折发生率占儿童股骨骨折12%,好发于股骨干(62.5%),股骨近端占12.5%。治疗措施包括牵引及石膏固定,外固定支架,切开复位钢板固定,弹性髓内钉和石膏支撑。需要注意的是,越靠近上端的股骨干骨折越难复位,因为该部
全膝关节置换术后关节假体周围感染(PJI)不仅是危及患者生命的严重并发症,而且会给患者造成极大的精神与心理负担。因此,减少和预防假体周围感染至关重要。但是,全膝关节置换术(TKA)手术时间延长可能会增加术后感染的危险,原因
单节段颈椎病为临床常见疾病,常见发病原因为颈椎间盘突出、关节突增生、骨赘形成等。目前最常用的外科治疗方法为前路手术。常见手术方式包括前路颈椎间盘切除植骨融合术( ACDF)、前路颈椎间盘切除术(ACD)、人工颈椎间盘置
虽然输血可以挽救生命,大量的研究显示,输血尤其是大量输血,会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗,但是对于无症状的贫血患者何时需要输血,目前还缺少足够的科学证据。有些
肱骨近端骨折是最常见的骨折之一,临床上主要根据骨折类型和患者情况选择手术治疗和非手术治疗,均可获得良好的疗效。来自美国学者Stewart博士在本届AAOS会议上比较了手术治疗与保守治疗肱骨近端骨折使用麻醉药的剂量,通
肱骨干骨折约占成年人所有骨折的1%-3%,其中有80%-90%的肱骨干骨折经非手术治疗可获得骨折愈合。骨折后需要立即制动及使用功能支具固定超过10周,但这个治疗方案的实施具有一定困难,尤其是在老年人身上很难实现。目前选择
英国国家卫生与保健评价研究院(NICE)发布股骨颈骨折治疗指南,当行半髋置换时,推荐使用骨水泥型,ODEP等级>3B的股骨柄。有学者指出该推荐制定时并没有包含全部品牌的股骨假体,一些常用的假体也并没有纳入制定中,同时有少文献
目前切口行负压创面治疗很常见,而且在创伤骨科临床应用中有显著疗效。来自美国Crist博士在本届AAOS年会上发表口头演讲,评估负压创面治疗(NPWT)在髋部、骨盆或髋臼骨折切开复位内固定术后闭合的切口的疗效,包括术后伤口渗
使用金对金进行全髋关节置换术后,其软组织不良反应(ARMD)一直是广泛关注的问题。英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了一份针对这类患者的随访和持续护理指南。英国Vasukutty博士在本届AAOS年会上发表口头报告,研究在19
髋关节和膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞一直是有争议的。目前针对这一问题的研究都在关注初次置换,仅有少数文献对置换后再行翻修手术的血栓形成预防进行研究。由于其复杂性、较长手术时间、出血以及感染风险大等问题
踝关节不稳定性骨折常伴有下胫腓联合韧带损伤,目前针对此类患者的最佳治疗方式存在争议。而胫腓联合螺钉最常使用,其他下胫腓固定方式,如纽扣缝合法或韧带解剖修复,受到越来越多的关注。尚未有研究报道韧带(下胫腓后韧带PI
为减小全髋关节置换术后髋关节脱位的发生,长期以来公认为臼杯倾角(外展角)和前倾角应分别为40±10°和15±10°。近年来随着导航,机器人,以及3D成像技术的发展,对于Lewinnek在1978年所给的经典安全区定义产生了怀疑。在全髋
成人脊柱畸形常以疼痛和残障就诊。2015年AAOS年会上,美国弗吉尼亚的学者报道了基于多中心前瞻性研究,比较手术与保守治疗成人脊柱畸形的疗效。 该研究纳入689例18岁以上的成人脊柱畸形,包括286例手术患者,403例保守患者,平
腰椎间盘突出患者行腰椎椎板切除减压和间盘切除术,为美国最常见的脊柱手术,再手术率报道不一。尽管很多前瞻性研究报道了手术疗效,但报道再手术率危险因素的很少。美国纽约的学者,在2015AAOS上报道了美国多中心脊柱患者疗
慢性腰痛可影响患者日常活动,这其中也包括性行为。在2015年的AAOS会议上,一项新的研究表明:70%的患者认为性行为跟他们的生活质量有关,而当椎体滑脱(DS)和椎管狭窄(SS)(这两种退行性疾病常发生于老年人)经过手术治疗后,患者
直接前入路(direct anterior approach DAA)目前在髋关节置换中应用越来越多,使用前侧入路可最大程度地减小对于肌肉组织的破坏,以降低术后关节脱位的概率。不过文献报道使用前侧入路术后股骨并发症升至4%。置换术后关节脱
治疗扳机指,首先想到的是腱鞘内注射皮质类固醇。然而,没有证据显示腱鞘内注射类固醇比鞘外注射更好。来自日本学者Shinomiya在本届AAOS会议上报道了一项研究,通过超声引导注射技术比较腱鞘内和腱鞘外注射类固醇的功效。
对于不稳定性骨盆环损伤,很多文献报道强调对于后侧骨盆环的准确复位和牢固固定。但是,直视下复位往往需要广泛的软组织剥离和较长的手术时间,而这对于生命体征不稳的患者会比较困难。Stoppa入路(骨盆内入路)运用于骨盆-髋