胆囊扭转是导致腹痛的罕见病因,是胆囊围绕胆囊管和胆囊动脉发生旋转产生,由于胆囊扭转的临床表现与其他急腹症类似,这使得术前诊断比较困难。现结合 Cho 博士在 ACR 上发布的一个典型病例进行介绍。病史88 岁女性患者,突
腹外疝,俗称「疝气」、「小肠气」,是普外科临床上最常见的疾病之一。由于其解剖结构相对复杂,很多医学生,甚至一些非疝外科方向的普外科医师也对它的了解不够深刻。那么,这次我继续边画边聊,和大家一起复习相关内容,分享一下
人类与细菌的抗争一直没有停止过,而医生凭借的武器除了抗菌药物就是细菌药物敏感实验(简称药敏试验);药敏是瞄准器,而抗菌药物是子弹或炮弹,两者各有所长,缺一不可。然而,很多医生虽然手持武器却不能一招制敌,关键在于不熟悉武
减肥手术,作为地地道道的舶来品,即使是在信息如此发达的今天却仍不能得到大众的认识和接受,甚至很多医生同行也对其保持怀疑态度和抵触情绪。图 1. 减肥手术三种手术方式,从左往右依次为:胃旁路术、袖状胃切除术、胃绑带术
首先,感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克还有哪些抢救措施呢?与其他休克类型相比又有什么
烧伤在日常生活中很常见,会引起剧烈疼痛。虽然轻度烧伤容易治愈,但重度烧伤仍需要特殊护理,以预防感染和严重的病理性疤痕。在治疗烧伤之前,很有必要先评估一下烧伤的程度和等级。接下来,我们通过简单的4个步骤,告诉大家如
8 月 12 日晚 11 时许,天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故,现场火光冲天。据央视新闻消息称第五大街与跃进路交叉口一处集装箱码头发生爆炸,爆炸物品是集装箱内的易燃易爆物品。具体原因和情况有待进一步调查,从网友发布的
灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。按照深度分:目前国内普遍采用三度四分法,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。按照严重程度分为:浅度烧伤(包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为),深度烧伤(深Ⅱ度、Ⅲ度)。为了方便记忆
目前,外科手术依旧是食管癌重要的治疗方式。但是,食管切除术创伤大,易引起全身炎症反应综合征(SIRS),且术后并发症会长时间影响患者生活质量,并且对患者预后产生不良影响。胃饥饿素为生长激素促分泌素受体的内源性配体,是一种
腹主动脉瘤的主要治疗手段包括腔内修复术(EVAR)和开放手术(OR)。早期临床随机对照研究(EVAR-1 试验、DREAM 试验和 OVER 试验)结果显示:EVAR 在围手术期较 OR 具有明显的生存优势,但二者在远期预后方面无差异;EVAR 在长期随访
烧伤那点儿事儿,主要集中在几个方面:休克,呼吸,创面,感染,营养。什么时候能把握好着五点,一般的大面积烧伤就难不住你了。今天先聊前三点。一、休克虽然休克在教科书上依然被列为烧伤三大死亡原因之一,但是真正在休克期死亡的
昂丹司琼在临床上较为常用止吐药,与多巴胺激动剂相比,具有锥体外系副作用较少的优点。随着昂丹司琼应用愈加广泛,近年来关于肌张力障碍副作用的报道也日益增多,临床表现多变,包括全身强烈抽动,上肢孤立性舞蹈症等多种类型。
临床上常常会遇到这样的问题:对于一感染患者,青霉素皮试阳性,可不可以选择头孢类药物呢?相信有不少人会想青霉素和头孢类之间存在交叉过敏,既然青霉素皮试阳性,那么头孢肯定也是不能用的。那到底能不能用呢?要搞清楚这个问题
因为在和平年代,爆炸发生较为少见,而冲击波相关的损伤可以呈现独特的伤员分类、诊断、处理模式,所以给进行急救处理和后期治疗的医生带来一定的挑战。 本文由站友 @lightningwing 提供,参考了美国疾病预防控制中心(CDC)发布
先天性胸骨后膈疝,又叫莫尔加尼孔疝,是一种罕见的先天性膈疝,是由于膈肌发育异常致腹腔脏器经莫尔加尼孔疝入胸腔。现结合 Martin 医生等在 ACR 上发布的一例莫尔加尼孔疝病例,来对该病的病因、影像学表现和治疗进行介绍
所有的淋巴结阳性的女性乳腺癌患者予新辅助化疗后都需要手术清扫腋窝淋巴结吗?化疗后行超声检查能否改变淋巴结阳性乳腺癌患者的治疗策略?近日明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所外科肿瘤学家的 Boughey 博士就此问题首次进行
随着超声的广泛应用,肾囊肿的检出率增加。超声可准确发现肾脏的囊性肿块,并可区分是单纯性囊肿还是复杂性囊肿,但后者最终被确诊为高风险病变(如恶性肿瘤和动静脉畸形)的可能性更高。如何规避误诊的风险,来自意大利的 Vece
手术治疗便秘已有一百多年的历史,但真正需要外科手术治疗的患者属于少数。一般认为只有在严格的非手术治疗无效,症状严重影响患者的工作和生活,同时患者有强烈手术意愿的情况下可考虑外科治疗。慢性便秘原因复杂,外科治疗
Hardy 和 Goliath 教授报道了一例便秘合并脂肪瘤的患者,文章发表在 NEJM 上,一起来看下。病例简介:13 岁女童既往存在腹部不适病史,此次因急性胆汁性呕吐发作入院。患者在病情进展期内,出现了进行性加剧的便秘、恶心、呕吐
自输血技术发展成熟后的几十年里,在外科领域关于输血指征的把握,一直存在着「10/30 法则」,即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上,以及红细胞压积在 30% 以上。然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题