近期,Beteck 教授等在 JAMA Surgery 杂志上发表了一例关于特殊胆囊炎的病例报道。患者为60岁女性,因腹痛一天急诊入院。患者诉因急性腹痛从睡眠中痛醒,痉挛为自然发生,位于右上腹部。无恶心、呕吐,与饮食无关。患者之前曾
手术切除是直肠癌治疗的基石,如果肿瘤大小、分期和位置允许手术保留括约肌和肠道连续性恢复,那么应当由医生决定是否行预防性造瘘。预防性造瘘的作用是减少吻合瘘的发生率及其造成的后果。吻合口瘘是严重的合并症,需要重
手术相关并发症发生率较高,但易于避免,与其他类型的并发症(如内科相关)相比,却易于严重。现今关于可以预测手术相关并发症的因素方法如传统的并发症报道、学术会议传达、还有较为新奇的“触发软件”以及一些专注于某一因素
在美国,将近有800多万40岁及以上的老年人受外周动脉疾病(PAD)的影响,PAD的发病率和死亡率一直居高不下。而针对外周动脉疾病,下面这10个问题,来试试你能答对几道吧!1. 门诊就诊时,PAD患者最常见的症状是什么?A. 静息痛B. 跛行C
按:近期,来自日本埼玉县益子医院普外科的 Furukawa 教授等报道了一个极度罕见的案例:胃切除术后发生肠穿孔,病因是 MRSA(抗药性金黄色葡萄球菌)肠炎,而非肠梗阻。回顾诊治过程以及查阅文献得出:严格、短期使用抗生素可能是一
手术时长与患者术后静脉血栓形成(VTE)之间可能存在的相关性已经被很多医师接受。然而,目前尚未有直接的多中心的临床数据证明两者的相关性。为解决这一问题,来自美国西北大学的Kim教授对美国外科医师协会的名为“全国手术
近期,王教授等在World J Gastroenterol杂志上发表了一篇关于脾脏切除的病例报道。患者为 51 岁女性,左上腹痛 2 年。曾因子宫肌瘤进行腹腔镜子宫切除术。无外伤史,无体重减轻,无癌症家族史。体格检查无异常。实验室检查正
近期,来自意大利佩鲁贾大学妇产科的Gerli S医生等在 European journal of obstetrics,gynecology,and reproductive biology 杂志上发表了一篇案例。妊娠期遭遇重度不幸,31 周不得不施行剖腹产,后剖出一名健康男婴算是
最近,Sharma 博士等在 NEJM 报道了一例胆囊膈肋间疝。患者,男性,82 岁。阵发性疼痛伴右肋缘隆起 1 年。患者 4 年前因复发性鳞状细胞肺癌有右肺活检史。CT显示胆囊横膈疝自第七肋间膨出(图 A 显示矢状位,图 B 显示冠状
据统计,大约 90% 的食管旁裂孔疝(PEHs)属于III型,即胃部通过食管裂孔的缺损疝至食管旁、胃食管连接处位于膈上。尽管多个研究表明腔镜下修复 PEHs 即安全、围手术风险又低,但是这些结论因随访时间短缺乏信服度。另外,腔
近期,Sobri 教授等在 Case Rep Surg 杂志上报道了两例罕见的表现为甲状舌管囊肿的乳头状癌。这些病例高度提示甲状舌管囊肿可以表现为甲状腺恶性肿瘤。病例一患者男,57 岁,入院前四个月发现颈部正中有一肿块,一年前发现前
肝内胆管结石的确定性治疗是手术切除,优点为:完整切除肝内结石的同时一并解决了伴发的胆管狭窄。然而,对于手术风险高、拒绝手术或者既往胆管术史、结石分布多肝段的病人来说,胆道镜取石术(经皮肝胆道镜取石术或者经T管)是
最近,Sussman 博士等在 NEJM 图片学习中报道了一例特殊的腹腔肿块。患者男性,62 岁。约有 20 年尿频史。体格检查和实验室检查均未见异常。CT 发现患者小腹中有一 8.5cm 大小肿块,伴中央区钙化(图A,红色箭头)。处于膀胱
基本病史:患者,女性,55岁。拒绝接受活检,遂代替行MRI检查,影像结果如下:   数字乳腺断层摄影(DBT)检查示:乳腺外上象限见结构扭曲。超声:低回声肿块,后方伴声影。MRI:正常无异常强化。诊断:乳腺放射状瘢痕病例讨论:乳腺放射状瘢
急性腹痛是紧急普外科入院的最常见原因之一,其中最频发的两种为非特异性腹痛(54%)和急性阑尾炎(19%)。对疑似阑尾炎的处理是一项复杂的决策,由于高阴性探查率(21%,开腹或腹腔镜探查时示阑尾正常)和高非特异性腹痛入院准入率,需要对
50 岁以下的结直肠癌青壮年病人的发生率正逐年上升,常常首位推荐外科医生作为治疗结直肠癌的决策者。但目前结直肠癌青壮年病人的预后尚不能明确,以致使无法为病人推荐术后治疗和随访检测。有的学者认为青壮年病人预后
胰腺颈部和体部的肿瘤经常累及肝总动脉(CHA)和腹腔干(CA),因此需要行胰体尾+脾脏+腹腔干切除术(DPS-CAR)。来自澳大利亚悉尼大学的 Mittal 教授等提出,在这类患者的治疗中,可通过夹闭腹腔干,改变肝总动脉压力,从而避免肝总动脉的
来自约翰霍普金斯医院 Euhus 学者近期在 Annals of Surgical Oncology 发表了一篇关于对 BRCA 突变携带者施行抗风险乳腺切除术的文章。家族史多个亲戚中患有早发型乳腺癌是一项重要的乳腺癌危险因素,这促使我们
最近,来自美国波士顿哈佛医学院的 Luo 博士对非最热前哨淋巴结中微小黑色素瘤的转移作了研究,文章发表在 JAMA Surgery 杂志上。前哨淋巴结是否需要清扫一直都是有争议的,尤其关于是否仅清扫最具放射活性(最热)的淋巴结,
近期,Swain教授在New England Journal of Medicine杂志上发表了关于HER2阳性的转移乳腺癌治疗的研究,其研究结果提示结合两种靶向药物(帕妥珠单抗和曲妥珠单抗)的多西他奇(紫杉萜),对HER2阳性的转移性乳腺癌的女性患者能够有