股骨头缺血性坏死通常好发于40岁以下患者,接受全髋关节置换的患者中有12%是由于股骨头缺血性坏死。皮质类固醇、吸烟饮酒以及血红蛋白性疾病是股骨头坏死的危险因素。对于早期的股骨头坏死,其治疗方法包括卧床休息、髓
使用组配式修复系统进行髋关节修复手术比较复杂,而且手术要求高。术中常常需要准备一整套专门的工具。 手术技巧: 移除假体股骨头后,充分暴露股骨体的锁定螺钉和整个股骨距,把假体分离器插入(图1)。 图1:股骨干/假体分离器
髌骨骨折是膝关节周围常见骨折,粉碎性的髌骨骨折常常需要通过切开复位内固定来重建骨骼和伸膝装置的完整以利于早日功能锻炼。张力带固定是髌骨骨折最常用的经典内固定方式,但是存在内固定断裂、移位或松动的风险,常常导
肱骨大结节(GT)骨折不愈合是肱骨近端骨折中不愈合最常见的类型。与其他肱骨近端骨折不愈合不同,多数有症状的GT不愈合只能通过手术重建方式达到减轻症状及改善功能。较少的文献报道了手术具体方法及术后结果,常见的并发症
髌韧带断裂相对少见且断裂后较难修复,而学者对慢性髌韧带断裂的重建也提出了不少手术方式。传统的延迟重建慢性断裂的髌韧带预后不尽如人意,常常随着治疗出现如股四头肌挛缩和萎缩、无力,瘢痕形成,丧失膝关节屈曲度等并发
关节置换术后内植物感染非常棘手,近年来对于其处理一般采用二期更换假体方法。二期更换感染假体技术是将所有关节置换假体取出,一直认为是根治全髋关节置换术(THR)后假体感染的金标准,但强行取出固定良好的股骨柄假体会严
手部骨关节炎是手外科医生比较常处理的一种疾病,当骨关节炎引起的疼痛影响日常生活以及保守治疗无效时,常需手术治疗。目前手术治疗方式主要包括关节融合和关节置换,但关节融合减少了关节的活动度,而关节置换则受不同植入
胫骨骨不连可明显影响患者高质量的日常生活。目前临床上有很多治疗方法,包括内固定+骨移植、电刺激、腓骨带血管蒂或不带血管移植、Ilizarov骨搬运+Papineau技术+清创术等。但是,这些技术的骨不连率和再感染率仍然较高
在过去的几十年里,颈后路单开门椎板成形术作为一种安全和可靠的治疗手段,已成功用于治疗多节段颈椎病。与椎板切除和/或植骨融合、侧块螺钉内固定相比,具有一系列优点。尤其是在减压的同时,又永久保留了颈椎的后方结构。
后壁骨折是最常见的髋臼骨折,约占35%-47%。其中,有3.76%的髋臼后壁骨折合并有髋臼顶骨折。研究发现,髋臼后壁粉碎性骨折或者骨折线累及髋臼顶的患者预后不佳。 大部分髋臼后壁骨折都需要手术治疗,可选择重建钢板或弹性钢
目前,许多学者对于Plion骨折常采用切开复位内固定,而一期关节融合少有报道。对于严重粉碎性Pilon骨折,无法有效复位和内固定。常见于高能量损伤,如高处坠落、车祸等。目前固定方式存在多样性,如接骨板、髓内钉、Ilizarov技
儿童股骨干骨折尤其是长节段不稳定型骨折,无论采用髓内钉还是切开复位钢板固定都面临创伤大、稳定性欠佳等挑战。最近有学者在Current Orthopaedic Practice.杂志上介绍肌肉下桥接钢板技术,效果良好。研究人员纳入15例
ccvideo胸腰椎前路手术具有减压彻底、可结构性重建脊柱中远期稳定等优势,但由于手术切口长、创伤大、手术时间长、出血多和技术要求高等因素限制了其广泛应用。浙江大学医学院附属邵逸夫医院自2000年开始对该技术进行
寰枢椎不稳可归因于多种病理条件,包括创伤(最常见原因),肿瘤,畸形,炎症和退变性关节疾病。1939年Gallie引入了后路C1-2钢丝固定,之后,手术内固定器械和材料随手术入路而变革。包括1975年Halifax抱紧夹,1987年的后路经关节的Mag
脊柱手术的止血技巧的确是一个很重要的问题,除却出血本身易导致患者出现失血后果之外,手术野的清晰度也受到影响。椎管内的出血往往会使得手术停顿,手术者忙于止血而延误手术进行,增加手术时间。图:椎体血供分布。感谢站友
治疗桡骨近端骨折时,通常采用Kocher入路。然而,Kaplan入路的优点没有得到很好的了解。本届AAOS会议美国学者Leslie通过对两种入路方式下,暴露桡骨头部、颈部以及冠状突面积进行比较,提出Kaplan入路暴露面积大于Kocher入路
Eitan Melamed在本届AAOS会议上谈到,对采用钢板固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折,复杂尺骨近端骨折(伴冠状突、桡骨小头骨折)的疗效分析。研究人员纳入单纯尺骨近端骨折、复杂尺骨近端骨折累及冠状突或尺骨近端骨折伴桡骨小头骨
直接上方入路(DSA,也成经梨状肌入路)是全髋关节微创化入路,其优点是单一手术切口,良好的手术视野暴露,最小化的肌肉损伤,较好地临床结果。该手术入路保留了髂胫束和髋关节较下部位的短外旋肌群,可以增加髋关节的稳定性,加快术
美国骨科医师学会(AAOS)学会年会于美国西部时间3月24-28日召开,对于骨科医生而言,有机会能看到自己专业领域内权威专家的手术视频,并且有讲解有介绍,有问题还可以当面交流,那该是多么惬意的事啊。AAOS年会就有这么贴心,虽然在
美国西部时间3月26日,美国骨科医师学会(AAOS)2015学术年会进入第3天。这里要介绍的可以拯救那些没有手术机会没法练手提高手术技能的年轻骨科医生们。关节镜手术的学习过程中,相关操作的实战训练是较为困难的,往往需要较长
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