骨与关节感染是目前骨科医生需要面对的最为棘手的问题之一。这类病例的治疗本身非常复杂,且往往同时又伴有需要长期治疗的合并症。尤其是存在节段性骨缺损、复杂的感染病史、伤口或骨愈合不良的病例,治疗起来就显得更为
对于膝关节置换术后满意度的评估始于上世纪90年代,但目前关于全膝关节置换术后满意度却有很大不同。一方面,医生对手术结果的评估往往比患者更为乐观;另一方面,接受全膝关节置换的患者无论是疼痛、功能还是满意度均不及全
开放性骨折对患者和医生来说都是一场灾难,很多患者经过及时的清创后仍会出现开放骨折部位的感染,而感染发生后很难通过保留内固定的方式来获得感染的控制,大部分情况下均需要取出内固定,多次清创感染组织,彻底引流,在局部及
对股骨干骨折患者,大部分均采用髓内钉治疗,对骨折偏中下的患者,有些临床医生会选择逆行性髓内钉治疗。股骨干骨折不愈合在临床中并不少见,对骨折不愈合的患者,若无足够的重视,则有可能出现髓内钉断裂,断裂在髓腔内的髓内钉不
内踝骨折在骨科临床实践中并不少见,通常合并有外踝部位的骨折,需要手术固定骨折块。现阶段临床上固定内踝的骨折块主要方法是螺钉。对骨质疏松或者高年龄的患者,常规螺钉固定的强度不足,Stephen A等人在AJO上介绍了双皮质
胸椎管狭窄症在我国较为常见,其病理因素复杂多样,导致其临床表现复杂而缺乏特异性表现,需详细询问病史、仔细进行体格检查、并紧密结合临床表现和影像学表现综合分析才能正确诊断并确定合理的治疗策略。对于确定需要手术
相信骨科医生都有植颗粒骨时被占满手套,颗粒骨在切口内乱跑的情形,下面给各位介绍一种简单的颗粒骨定点植骨的方法。该方法由Amar Patel等人在AJO上首先介绍。准备个2ml或5ml的注射器,按照图1所示,将注射器的头部沿着注射
前路颈椎手术固定通常将螺钉打在颈椎椎体的前2/3内,但对部分严重损伤,或者损伤节段较多,单纯的椎体螺钉固定并不能提供有效的力学强度,前路椎体椎弓根螺钉应运而生,前路椎体椎弓根螺钉可以提供较单纯的椎体螺钉更好的力学
锁骨骨折是临床常见损伤,约占全身骨折的2%-5%,通常好发于青年男性,由于非手术治疗常常会带来畸形愈合、骨折不愈合等并发症,因此人们逐渐采用手术的方式治疗锁骨骨折,而切开复位内固定可以取得很高的骨折愈合率和较低的并
髓内钉固定已经成为长骨骨干骨折治疗的金标准,但是当出现骨折不愈合时,由于金属疲劳、应力遮挡等等原因,髓内钉断裂的情况在临床上也并不少见。去除断钉并更换髓内钉是治疗股骨和胫骨骨折不愈合的常用方法。但是通过不切
 全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)翻修术中需要解决的主要问题包括:1、如何处理股骨近端骨缺损以及股骨远近端骨量丢失不同造成的不匹配;以及,2、如何降低翻修术后关节脱位的风险。 目前,对翻修THA中可能遇到的上
脊柱结核的发生率占所有结核病例的1%,但却是最常见的肺外结核,可导致患者严重的畸形及神经症状,中国每年的新发脊柱结核病例约30,000-50,000例,西南地区多发。目前,关于脊柱结核的规范化治疗尚缺乏指南类文献,亟需相关研究
膝关节髓内固定术通常应用于人工全膝关节置换术后感染,但是过程同样会有很高的再感染风险,最终导致膝关节以上截肢,这对患者的生活有极大的影响。除了假肢不合适之外,失去肢体的痛苦,以及走路时较常人需要耗费更多的体力无
目前已经有多种适用于显露尺骨冠突骨折的手术入路。最理想的手术入路应该是在不影响手术视野的情况下尽可能减少对周围组织的分离,从而降低术后异位骨化以及关节僵硬形成。 美国学者Shukla DR等通过一例冠突骨折病例
第五跖骨近端骨折通常使用空心螺钉进行髓内固定,复位并插入导针后置入空心螺钉,但是手术中也有可能出现导针断裂,同时反复插入导针也会削弱局部骨质导致固定效果欠佳。从生物力学上讲,实心螺钉优于空心螺钉,而螺钉直径和螺
锁骨远端骨折占所有锁骨骨折的10%–30%,锁骨远端骨折不愈合率达40%,延迟愈合率高达75%。Neer和Craig依据骨折与喙锁韧带及肩锁关节的关系将锁骨远端骨折分为三型。其中I、Ⅲ型属于稳定型骨折,治疗上已较明确,保守治疗。相
头颈型髓内钉常用于治疗股骨近端囊外骨折。然而,头颈型髓内钉固定的术后并发症并不少见。其中,医源性的股骨骨折和近端拉力螺钉切出是最常见并发症。随着对股骨近端解剖结构的深入了解以及新一代内固定的改良,医源性骨折
髋关节镜手术过程中常常需要空心器材来准确置入和扩大内镜通道。这些器材大多都是管状,放在器械台上会滚动,而且不容易拿起。另外,由器械护士递给手术医生又会增加针头刺伤的风险。因此,Hiren医生等介绍了一种简单方法可
全膝关节置换术后发生胫骨骨干骨折目前来说相对比较少见,但随着全膝关节置换手术的增加,此类骨折会越来越多。以往这种类型骨折一般有两种治疗方式,一是对移位不明显、稳定性较好的骨折采用闭合复位辅以石膏或者支架固定
 随着椎弓根钉棒系统的发展,椎弓根螺钉固定已经成为胸椎术后维持胸椎稳定性的一个主要方式。迄今为止,已经有多种技术用于临床,这些方法的主要目的是降低椎弓根螺钉的置钉难度,同时提高置钉的精度。这些方法包括术中使用
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