患者，女，84岁，反复中上腹痛5月入院。患者腹痛程度较重，常于进食后20分钟左右出现，伴恶心，偶有腹泻和呕吐。近几个月来，患者出现早饱感、体重下降。既往两年前有心肌梗死病史、吸烟史40包年。体查除患者极其消瘦、呈恶病质外
2014年7月，Feuerstein等在The American Journal of Gastroenterology杂志上报道了1例中年女性溃疡性结肠炎结肠切除术后弥漫性肠炎的病例，并对之前已报道的5例溃疡性结肠炎结肠切除术后一个月出现类似临床表现的病例进
吞钡检查并发的肺部钡剂误吸在临床上时有发生，严重者可致死，需引起临床医生的警惕。来自美国俄亥俄州克利夫兰市，克利夫兰诊所的Albeldawi博士曾在NEJM上报告了这样的1例患者，现将其编译如下。患者，男性，79岁。因体重下降、
2014年2月，一位58岁的中年男性因发热、体重下降3周，盗汗、上腹部疼痛、恶心、呕吐1周，就诊于以色列耶路撒冷希伯来大学Hadassah医学院急诊科。该患者既往有高血压及大量吸烟史。查体：体温正常，肝脏轻度肿大。血液学检查提
肺外结核起病隐匿，且因其千变万化及非特异性，诊断常具有挑战性，来自美国威斯康星医学院的Cybéle L. Abad等学者报道了肺外结核致肠梗阻1例，发表在2014年8月7日的NEJM杂志上，具体如下。初诊：一位30岁的女性因厌食、恶心、呕
病例资料 一名无糖尿病或肥胖症的50岁健康女性进行年度体检。由于该名女性出生于1945-1965年间，根据美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国预防工作服务组（USPSTF）的筛查推荐指标，其初级保健医师建议她进行丙型肝炎病毒（HCV）检测
病例资料31岁亚洲男性患者，在读研究生，因丙肝肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血、腹水住院，进行原位肝移植评估。 在首诊时，患者因急性食管静脉曲张破裂出血导致低血容量性休克，予大量输血及食管静脉套扎治疗。在院25天后转入
粪便微生物移植（FMT）应用于炎症性肠病（IBD）疗效尚不肯定，使用时需谨慎，特别是未对供者行粪便检测及筛查的情况下。来自美国马萨诸塞综合医院的Elizabeth L. Hohmann医生等报道了溃疡性结肠炎患者行FMT后出现巨细胞病毒（CMV）感
57岁，女性，因“突发上腹疼痛及呕吐”于急诊室就诊。既往史：1型糖尿病病史；曾行腹腔镜下输卵管结扎术。完善CT检查可见：小肠扭转，扩张的肠道围绕在其血供系统周围（图A和图B所示），无明显游离气体、液体，且无肠道缺血征象。行剖腹
食管异物每年发生约10000例以上，早期发现，早期诊断，早期治疗可以减少患者并发症和死亡率，成人食管异物可表现为吞咽困难，异物梗阻感，而约50%小儿食管异物患者缺乏典型症状，需经影像学检查辅助诊断。来自美国McLane儿童医院的
食管平滑肌瘤是食管最常见的良性肿瘤，占所有食管良性肿瘤的50–70%，其中直径>10cm，称之为巨大食管平滑肌瘤的发生率占所有食管平滑肌瘤的17%。开胸或微创下的食管平滑肌瘤摘除术是最常用的根治手段，但对巨大食管平滑肌瘤
一位24岁的青年男性因右上腹痛4周就诊我院，伴嗜睡、发热、盗汗、厌食及体重下降，既往有乳糜泻（对食物中的麦胶过敏）及肝囊肿病史。查体：T 38.2℃，肝脾巨大；血液化验结果提示胆红素16umol/l、谷丙转氨酶28 IU/L、白蛋白48
71岁，老年男性，晚期胰腺癌，目前行新辅助化疗，主诉：弥漫性腹部疼痛、呕吐12小时。腹部触诊敏感、僵硬。腹平片（图A）和腹部CT扫描（图B和图C）示：胃十二指肠周围可见肠内积气（图A：左下角2个箭头示幽门和十二指肠；顶部箭头示胃小弯；右下
威尔逊病（Wilson’s disease）又称肝豆状核变性，是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。来自美国马萨诸塞州综合医院的Daniel等报道了威尔逊病一例，文章发表在2014年9月25日的NEJM杂志上。详情如下：病史回顾患者，男，29岁，因腹
近日Gastroenterology报道了一例由中南大学湘雅二医院的医生收治的一个有趣的病例，一位50岁的老人因大量饮酒后剧烈呕吐，吐出巨大的新鲜肉团来到医院急诊。患者之前无吞咽困难、呼吸困难和发热，既往也没有胃食管和
近年来，提出了关于食管穿孔的不同治疗方法，从单纯的观察到食管切除术，也包括内镜下钳闭或支架植入术等。早期的诊断和及时的治疗才能获得较好的疗效。手术治疗时，往往首选修复而不是切除，而且修复的适应症越来越广泛，包括患
克罗恩病（CD）常常累及皮肤，特别是会阴的皮肤，但外阴和腹股沟区域罕见。这种病变可能来自肠道病损的直接蔓延，亦或是完全独立于肠道。后者主要局限于远离肠道处，周围均为正常皮肤，以往文献称之为“转移性CD”。来自摩洛哥哈桑
Circulation10 月刊分享了一例关于胃旁路术后出现远期并发症——心包积气的病例，诊疗过程如下。男，61岁，4年前因急性肩胛间疼痛而被送入急诊科治疗，并行胃旁路手术治疗。心肌酶水平正常，ECG检查显示较低的位置处（II、III和a
胃结核是结核病中罕见的一种，临床表现很不一致，来自印度海得拉巴亚洲胃肠病研究所的Ramchandani医生等报道了一个罕见的胃结核病例，发表在最近的Gut杂志上。患者，男性，47岁，消化不良、上腹部不适2个月，伴有体重减轻约4kg，无消
《格林童话》里的《Rapunzel》讲述了经典的公主和王子的故事，这一经典在2010年由迪士尼放上银幕。但本文中的Rapunzel不是公主，而是1986年由Vaughan Jr等描述的拉庞泽尔氏综合征（Rapunzel Syndrome）：拔毛癖患者形成的毛发
