雀斑治疗

雀斑是一种常见于面部较小的黄褐色或褐色和色素沉着斑点,为常染色体显性遗传病。日晒、X线、紫外线的照射可促发本病并使其加重。雀斑部位表皮基底层黑素含量增多,黑素细胞数目虽不增加,但较正常皮肤的黑素细胞更活跃。目前治疗的雀斑的方法主要有药物、化学剥脱术、液氮喷雾、激光治疗等方法。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 800-10000元
适宜人群: 面部有雀斑且希望改变的人群
适应症

1、长有雀斑且有祛除需求者。

2、面部有斑需要美白者。

禁忌症

1、孕妇。

2、光过敏者、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维甲酸类、四环素等)的人。

3、高血压、糖尿病人。

4、长期服用某些精神类药物者。

5、服用消炎药、降压药者。

6、2周内有日光曝晒者。

术前准备

1、治疗前清洁面部,不能残留化妆品。

2、治疗前面部不能有炎症。

治疗方式与过程

一、药物治疗雀斑

原理:药物主要是通过干扰黑色素的生物合成、减轻皮肤色素沉着或防止紫外线作用于皮肤等方式来达到治疗雀斑效果。

外用药物治疗

①防晒剂:外出时使用防晒剂,如二氧化钛霜、氧化锌软膏、对氨基苯甲酸霜或溶液等。

②脱色剂:过氧化氢溶液,白降汞软膏或硝酸铋软膏,对氨基苯甲酸软膏等局部外用。

二、化学剥脱术治疗雀斑

原理:化学剥脱应用高浓度化学药物溶液,如石炭酸或三氯碳酸促使皮肤老化角质层脱落、加速角质细胞及少部分上皮表皮细胞的更新速度,淡化雀斑黑素从而达到治疗雀斑的效果。

治疗方法

应用适当浓度的化学剥脱剂,如石炭酸或三氯醋酸溶液,涂于斑点处,经过变白、转黑、结痂、脱落的过程。由于该治疗方法可能会导致瘢痕等严重不良反应,现已少用。

三、液氮喷雾治疗雀斑

原理:液氮喷雾疗法属于冷冻疗法,雀斑皮损部位若处于-20°,达到一定时间,即可导致坏死,冷冻后经历变白、结痂、脱落和恢复颜色的过程。

液氮喷雾疗法属于冷冻治疗方法。液氮是一种无色、无味、透明的液体,它可达-195.8℃。治疗方法是将液氮盛于专用喷雾器械内,对准雀斑喷雾。冷融后雀斑会经历变白、结痂、脱落、恢复颜色的过程。

四、激光治疗雀斑

技术原理

激光是目前治疗雀斑最常用的方法,治疗效果理想。激光可有效穿透皮肤表层,达到真皮层病损部位色素团,此时激光能量在极短时间内释放出来,黑色素颗粒在极短时间内选择性吸收激光而发生光热效应,使黑色素颗粒爆破崩解,随着人体吞噬细胞的清除代谢,从而使雀斑得到治愈。

治疗前先清洁面部,疼痛敏感者可于术前1小时外涂表面麻醉膏,麻醉满意后使用激光对准斑点逐一进行照射。

可选用的激光:Q开关的510nm染料激光、694nm红宝石激光、755nm翠绿宝石激光、532nm倍频Nd:YAG激光、532nm半导体激光。

治疗效果

雀斑祛除术后,可使皮肤变的白嫩,光洁亮丽,增加人的自信。

并发症

1、色素沉着:大部分都在治疗后初为色素减退,但不久可出现色素沉着,一般勿需治疗,在2-4个月内色素沉着可自行消退。

2、感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。

3、瘢痕形成:激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

康复与护理

1、治疗后,局部一周内勿沾水,勿撕痂。

2、治疗期间应尽量避免日晒。

3、会暂时遗留色素沉着,一般3-6个月可自行消退。

4、用药物来治疗雀斑时,一定要到医院,按照医生的医嘱来确定具体药物和疗程,切不可自行盲目用药,以免带来严重不良反应。

风险以及预防

1、局部肿胀所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。

2、瘙痒:少见。可能意味着伤口的愈合,也要警惕感染的可能。

3、瘢痕形成 激光由于准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后一般不会留瘢痕。但少数可形成遗留凹陷性瘢痕,或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕后应尽快就医治疗,以减轻瘢痕程度。

4、液氮喷雾冷冻治疗有疼痛、水肿、水疱、感染、色素沉着斑等不良反应。

5、内服或外用药物剂量过大、疗程过长均会产生不良反应。外用药物长期应用或剂量不当时会对皮肤有刺激作用,或致皮肤干燥,严重时有腐蚀作用。

生理以及美学

健美的皮肤标志着人的健康和美丽。皮肤健美的标准:皮肤颜色均匀红润,皮肤水分含量充足,水油分泌平衡,肤质细腻有光泽,皮肤光滑有弹性,无皮肤病,面部皱纹程度与年龄相当,对外界刺激不敏感,对日光反应正常。皮肤健美的基本特征包括皮肤颜色、光泽、细腻、滋润、弹性和皮肤的反应性。皮肤颜色和深浅取决于皮肤内黑素和胡萝卜素含量的多少、真皮血管血液供应的情况以及表皮的厚薄。皮肤美容的目的在于通过正确的治疗来保持正常肤色,驱除病态肤色。

器材和材料

1、激光

激光治疗雀斑能够在不损伤正常皮肤组织的情况下,将激光光束透过表皮和真皮层(就像光线穿透玻璃一样),进入病损部位,使黑色素颗粒在强大的激光照射下完全碎裂,而后使其自行消散,从而得到治愈。

2、光子

光子又称强脉冲光,英文缩写IPL,是一种宽谱可见光。光子所释放的一个波段的光能量在到达黑色素颗粒时,不会伤害到皮肤及附近的正常组织,或仅有少部分光被正常组织所吸收,而大部分能量被色素颗粒吸收。色素吸收光能转变成热能,后者将黑色素颗粒温度升高,当升高到足够高度时,这些颗粒就被破坏,引起病变崩解,从而达到去除斑点的效果。