颏部整形术

小颏畸形俗称为“下巴短小”。表现为颏部后缩,颏唇沟变浅,颏颈角不明显,面下三分之一较正常为短,有时伴有上下颌骨畸形,及咬颌关系紊乱。严重时可出现“鸟嘴样”畸形。小颏畸形多由遗传因素引起,局部炎症、外伤、内分泌障碍等因素也可影响颌骨发育。如果通过人的鼻根点、鼻下点,作两条与眶耳平面垂直的直线,正常人的颏点应在两线之间,达不到此范围应试为小颏。面部采用黄金分割点分成上中下三等份,小颏畸形患者下三分之一较短,以此我们根据患者的大体照片,头颅X光片来选择手术方法,设计改变的程度。可供选择的手术方法有三种:1、注射隆颏术;2、假体植入隆颏术;3、颏部截骨颏成形术。对待不同的患者可采用不同的手术方法,以期达到最佳效果。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 6000-15000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉或全身麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 1次
  • 拆线天数: 7-10天
  • 治疗时长: 30-60分钟
治疗效果: 长久保持
适宜人群: 下巴后缩及下巴短小有需要整形者
恢复时间: 1-3月

优点

明显改善颏部外形,有效提升面部形态美观。

缺点

1、手术后需冰敷护理。 2、术后需避免碰撞、挤压下颏假体。

副作用

1、下颏假体移位。 2、假体磨损。
适应症

下巴后缩及下巴短小有需要整形者。

禁忌症

1、颏面部有损伤不宜手术者。

2、有全身出凝血疾病者。

3、女性月经期、妊娠期内。

4、有严重口腔炎症或疾病不宜手术者。

术前准备

1、手术前要告诉医师是否吸烟,有无牙齿或牙龈疾病。

2、手术前后可能服用抗生素以防治感染。

3、医师会根据您自身的情况进行设计,并雕刻拟植入的下颏植入体,您可以向医师提出自己的期望,医师将向您解释可能达到的手术效果。

4、术前检查:经系统检查,确定没有心、肝、肾、肺等重要脏器疾患。女性应避开经期。确定无长期特殊药物服用史。

5、根据患者要求及面部特征,结合大体照片和X光片来确定截骨的位置、移动的方向和距离。精心的术前设计是手术成功的前提。

治疗方式与过程

1、注射隆颏术:适用于轻度颏部短缩而咬颌关系正常的患者。目前多注射透明质酸。优点是操作简单,效果立显,手术创伤小,术后反应轻。缺点是半年左右透明质酸即会发生吸收,需要反复注射以维持效果。

2、假体植入隆颏术:适用于轻中度颏部短缩而咬颌关系正常的患者。可供选择的假体有高密度聚乙烯Medpor、硅胶等。手术操作比较简单,我们采用口内入路,在下颌前庭沟上外0.5cm处作小切口,长约1.5cm,在骨膜下分离,形成适当大小的腔穴,将假体雕刻塑形后置入。调整假体的位置和外形即可达到颏部丰满的效果。术后应减少活动,保持口腔卫生,口服消炎药2-3天,7-10天拆线。术后局部略有肿胀,可很快消退。有的人在颏部后缩的同时还有下颌脂肪堆积,即“双下巴”,我们可二期行下颌吸脂术,可以简单而迅速的去除多余的脂肪,恢复下颌鲜明的轮廓。目前多采用硅胶假体植入的方法。硅胶假体置入后无需固定,但长期可引起颏部骨面吸收;Medpor的组织相容性很好,但术中需要钛钉固定。

人工下巴植入术:人工下巴植入术应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、巨颏、小颏及偏颏畸形的病人。医生会先替病人选择适合形状大小的下巴硅胶,在局部麻醉下经由口腔内部切口放入硅胶于下巴处,确定位置后,再将伤口缝合便完成。手术的危险性很小,约四五天时间便完全复原。因切口在口内,所以外观上看不到任何痕迹。

3、颏部截骨颏成形术:

(1)适应症:适用于中重度颏部短缩而咬颌关系基本正常的患者。

(2)术前准备:根据患者要求及面部特征,结合大体照片和X光片来确定截骨的位置、移动的方向和距离。精心的术前设计是手术成功的前提。

(3)术前检查:经系统检查,确定没有心、肝、肾、肺等重要脏器疾患。女性应避开经期。确定无长期特殊药物服用史。

(4)手术方法:口内切口,剥离骨膜,显露颏部骨质,在下颌前牙根尖下0.5cm截骨,将截骨块向前移动至适当位置,微型钛板钛钉固定。若根据需要扩大截骨部位的距离,则在该处填充适量的自体骨(比如下颌角肥大的患者,可在术中将截下的下颌角骨质塑形后移植于该处)。术后尽量住院静养2-3天。局部急性水肿可于短期内消退,拆线后仍有轻微的软组织肿胀,消退较慢,但对日常生活没有多大影响。

治疗效果

颏部是面部容貌特征的重要组成部分。拥有一个正常、上翘的颏部被视为美的标志。理想的颏部通常是形态完美、秀气、富有立体感,而有些颏部发育欠佳则给人以懦弱、不生动的感觉。

追求完美的女性应该选择专业的整形外科医生,根据患者自身的面部特征,选择适当的方法,定会达到理想效果。

并发症

假体磨损:假体植入下巴处,时间长了假体本身可能产生磨损,同时对与其相接触的骨骼也会产生一定程度的磨损。注意术后护理。

康复与护理

人工下巴植入术后48小时内多做冰敷,术后约三天可改成热敷,帮助消胀去瘀即可,口内伤口不需拆线。

风险以及预防

下颏假体移位:下颏假体的位置有可能因不小心碰撞、过早去除固定带等出现移位。预防:注意术后护理,避免碰撞、挤压下颏假体。

生理以及美学

颏部是面部容貌特征的重要组成部分。拥有一个正常、上翘的颏部被视为美的标志。理想的颏部通常是形态完美、秀气、富有立体感,而有些颏部发育欠佳则给人以懦弱、不生动的感觉。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。

吸引器:用于吸取术中多余液体。