上颌骨前移地包天

在正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面,这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”,俗称“地包天”,也叫“兜齿”。地包天是最常见的颌骨发育性疾病,影响美观。通常情况下,上颌的牙齿盖住下颌的牙齿;“地包天”则相反,下颌牙齿往前伸,咬在上颌牙齿前面。部分“地包天”矫治越早越好。在早期,可通过一些简单的方法来阻止进一步发展。当发现孩子下颌有这种趋势时,就要请医生,做些简单矫正装置。如果孩子在乳牙阶段出现此状况,必须及时矫正,千万不能等换牙后,以免形成骨型畸形。

  • 就诊科室: 整形美容科
  • 费用范围: 8000-25000元
  • 住院治疗: 不需要
  • 麻醉方法: 局部麻醉
  • 技术手段: 手术
  • 治疗次数: 一次治疗
  • 拆线天数: 3-5天
  • 治疗时长: 1个小时
治疗效果: 长久保持
适宜人群: 单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者
恢复时间: 1-2周

优点

对上颌骨后缩者效果较好。

缺点

创伤和风险较大。

副作用

感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。
适应症

单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者。

禁忌症

① 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

② 血液疾病或凝血机制异常者。

③ 月经期或妊娠期的妇女。

④ 精神病患者或各种心理障碍者。

⑤ 要求手术部位不明者或要求过高者。

⑥ 经手术难以达到美容目的者。

术前准备

① 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除。

② 术前洗澡,保持清洁。

③ 术前应对全身进行体格检查,对局部进行测量分析。

④ 女性要避开月经期和妊娠期。

治疗方式与过程

1、精确地测量来体现脸部最完美的轮廓

以0.1mm的单位来测量,颌骨的厚度、长度、神经线的位置等详细的信息,可以观察整体颌骨的状态,能精确的测出突出部位、轮廓厚度等。因此可以预测术后患者最理想的脸型。

2、一般的X射线只能确认神经线的大概位置和牙根部的位置,而无法确认神经线准确位置。而三维CT是通过准确的找出神经线的部位,测量神经组织的单位达到mm,因此大大减少了神经、肌肉等组织的损伤的可能性。

治疗效果

通过手术来达到理想的效果,保持轮廓清晰。

并发症

1. 感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

2. 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。

康复与护理

避免吃质地较硬的食物,比如:骨类食物、蟹、坚果类等。还要避免吃大块的食物,比如要把苹果切成小块才吃,这样可以防止因饮食不当而导致术后感染。

风险以及预防

1. 双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。

2. 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。

3. 同时,上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后,如果出现鼻部较低的情况,可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

生理以及美学

手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织,或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。

器材和材料

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

软组织钳:用于夹取软组织。

软骨钳:用于夹取软骨组织及骨组织。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。

光导拉勾:用术中软组织牵拉及照亮术区。

吸引器:用于吸取术中多余液体。