自体断耳再植一例

患者,女,19岁,左耳被斗牛咬断(图A、图B)。

患者及时接种了破伤风疫苗和狂犬疫苗。通过采用直径0.3mm的耳后动脉血管分支行微血管吻合术,对其变形的断耳进行再植。

由于没有发现合适的引流静脉,因此采用医用水蛭(欧洲医蛭,Hirudo medicinalis)引流了17天(图C)。

水蛭的消化道内可能存在亲水性产气单胞菌,因此给予患者环丙沙星以预防感染。另给予低分子量肝素,继以阿司匹林和肝素,防治血栓形成。

患者术后恢复良好,无并发症发生,再植的断耳也未丧失功能。术后24天,耳朵外观已恢复正常(图D)。

术后4个月,再植的耳朵功能稳定,且可维持正常外观。

尽管在生物工程和面部器官同种异体移植方面取得了很大进步,但在可能的情况下,能够采用患者的自体组织器官进行移植是更为理想的选择。