双侧多个肺动静脉瘘(PAVF)是先天性的异常,由于出现右向左分流而导致低氧血症。尽管通过线圈堵塞或外科介入可减少肺内分流,在部分病例中提高氧和仍然较困难。肺切除后的肺容积减少及术中的单肺通气可导致严重的低氧血症
2014年9月15日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。患者女性,29岁,颈部疼痛伴双上肢麻木。 结合上图,该如何诊断?A.     齿状突骨折B.      齿状突终末小骨C.      游离齿状突D.     颅底凹陷症 答案:C.
2014年9月15日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,22岁,反复背部疼痛。 图.矢状位T1WI (图1),STIR (图2),和水平位T2WI (图3)共同显示骶2椎体信号异常,T1WI上呈低信号,在TR序列上呈高信号。 图4.矢状位CT扫描重建
2014年9月16日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,54岁,肢体乏力伴行走困难。神经系统体格检查示痉挛状态(Ashworth分级 2–3级),肌力3级,右侧腱反射活跃,面部不对称。 图. 头颅MRI. 水平位(A图)、冠状位(B图)MRI T
近日,Neurology杂志刊登了如下一则教学病例。患者男性,50岁,进展性泌尿生殖功能障碍5年,近来又出现腿部肌张力障碍。神经系统体格检查示下肢痉挛性轻瘫。MRI检查示大脑白质异常和脊髓萎缩(见下图)。神经电生理检查、脑脊液
虽然淀粉样蛋白沉积在血管壁是肺淀粉样变性的一个公认特征,但在淀粉样瘤内出现肺动静脉畸形的患者极为罕见,此前的文献仅有一例报告。而来自美国纽约市西奈山医疗中心放射科的Ujval B. Patel医生等,又在近期的AJRCCM上
2014年9月22日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。患者男性,55岁,因“背痛”就诊。 结合上图,考虑诊断为?A.     库欣综合症B.      退行性椎间盘疾病C.      椎管狭窄D.     硬膜外脂肪增多症答案:D. 硬
近期,BMJ Case Reports杂志分享了一则关于脑性偏身萎缩综合征的病例。一个14岁的女孩,有癫痫病史4年余,轻度精神发育迟滞。近来癫痫发作频繁,伴进展性左侧肢体瘫痪。头颅CT可见右侧大脑皮质严重萎缩,右侧脑室明显扩大(图1)。
ccvideo近日,JAMA Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,84岁,突发急性、进展性意识障碍,出现乒乓凝视(周期性交替性凝视偏斜)和潮式呼吸,提示代谢障碍或中毒可能。然而,神经系统体格检查示,双侧瞳孔中等大小,对光反
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。大脑半卵圆中心白质出现MRI-可见的血管周围间隙(PVS),被认为是大脑淀粉样血管病(CCA)一个新的神经影像学标志。CCA患者皮层小动脉和软脑膜动脉进展性β-淀粉样沉积可逐渐损害
2014年9月18日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,42岁,因“内分泌失调”就诊。 图1—4. 水平位T1WI (图1)、T2WI (图2),失状位T1WI (图3)和水平位DWI (图4)可见蝶鞍内一肿块向蝶鞍上扩展。 图5. 冠状位增强T1W
 一名绝经患者(白种人,69岁)经双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiomery, DXA)扫描后显示脊椎骨密度(bone mineral density, BMD)降低而就诊于骨质疏松门诊(表1)。患者否认骨折或跌倒病史,39岁时停经,从不吸烟。药
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,57岁,有慢性酒精中毒史,癫痫发作史。头颅MRI检查显示胼胝体严重的弥漫性萎缩。神经系统体格检查示双手运动协调障碍、左侧观念运动性失用和触觉障碍。胼胝体膝部和压
进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病,其病原体多为乳头多瘤空泡病毒。主要见于自身免疫功能低下的患者,因机会性感染致病。近日,Neurology杂志刊登了如下一
近期,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。患儿男性,3岁,左侧额头出现一肿块。 结合上图,考虑诊断为?A.     软脑膜囊肿B.      神经母细胞瘤C.      表皮样瘤D.     朗格汉斯组织细胞增多症 答案:D. 朗格
2014年9月25日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。病例1:患者女性,21岁,头痛2月余。 图1—2. 头颅MRI水平位T2像示大脑后部皮层外可见一高信号结构,位于中线偏右,部分渗入矢状窦;该结构内可见一管状流空信号。 图3. 水平位F
2014年9月,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,62岁,出现复视、吞咽困难,亚急性起病。 Week1. 水平位头颅CT可见脑组织轻度肿胀,广泛的白质低密度。另外,可见左侧中脑静脉突出(图中箭头所示)。 Week2. 增强CT扫描明
近期,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。 上图为一个患颞叶癫痫男孩的头颅MRI,考虑诊断为?A.     神经节神经胶质瘤B.      胚胎发育不良性神经上皮肿瘤C.      皮质发育不良D.     少突神经胶质瘤 答
脑桥梗塞引起的双侧小脑中脚(MCP)高信号虽不常见,但已有报道,见于Wilson病(WD,又称肝豆状核变性)和其他疾病。在Wilson病中,“大熊猫脸”征、内囊高信号和“小熊脸”征的产生是由于大脑导水管进入第四脑室开口处的脑桥高信号
2014年9月30日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,53岁,因患强直性脊柱炎(AS)而运动缓慢。近来,患者出现昏迷、瘫痪。查体:咳嗽反射、呕吐反射消失,角膜反射、瞳孔反射存在。脊柱CT扫描(见下图)示第2颈椎骨折,严重