【编者按】凝血障碍的定义为血液凝结成块能力受损的病理状态。但是，对于临床医生来说，该病的定义也包括血栓状态及性质。同时，由于止血途径的多样性，这两种概念同时出现在临床治疗中。一些临床医生认为，如果患者存在轻度凝
在抢救危重患者过程中，迅速建立血管通路是其必要步骤，但一些情况下，及时有效为患者建立中央静脉通路或周围血管通路存在难度，尤其是儿童、新生儿及部分有血管收缩或硬化的成人患者。 一些环境因素会使建立外周静脉通路的
及时识别和治疗儿童脓毒性休克是改善预后，降低病死率的关键。然而，目前仍缺乏儿童脓毒症液体复苏的统一认识。最近关于发热和灌注不足儿童的大量液体复苏的支持疗法研究结果更是引发人们对儿童液体复苏容量治疗的激
摘要 由于无创通气（NIV）失败与患者的不良预后密切相关，所以，人们对于无创通气失败预测因子的研究极为重视。然而，对于无创通气失败的时序性原因分析却很少有人关注。为了填补这一空白，本文基于时间顺序，综述了各时段NIV失败
本文对2013年度与重症医学有关的主要临床研究进展进行简要介绍，以供同道们参考。1 “拯救脓毒症”国际指南更新 《2012版“拯救脓毒症运动”重症感染与感染性休克治疗指南》在2013年初发表。指南的核心仍然是倡导通过
近年来，随着维生素D对机体免疫调节功能研究的日益深入，很多证据表明维生素D不仅在其经典的稳定体内钙磷代谢方面发挥功能，而且在脓毒症(sepsis)的发生发展过程中也起重要作用。 脓毒症是病原体与宿主免疫系统、炎症反应
重症监护病房（ICU）获得性衰弱是由多种不同但相互关联的病理生理学机制引起的。这并不奇怪，因为导致危重症的疾病不同，治疗的药物也不同，再加上长期卧床的影响。 但是，这一疾病概念是有意义的，因为衰弱在危重症存活者中很普
本指南是在2008年版指南的基础上所进行的更新修订，旨在用简洁实用的方式为急症医院中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的预防提供建议。指南全文发布在2014年7月的Infection Control and Hospital Epidemiology上，现将
脓毒症是感染后导致的全身性炎症反应，可出现多器官功能衰竭，严重脓毒症和脓毒性休克是非心脏重症患者死亡的主要原因。研究显示，脓毒症病死率为27%，约40%脓毒症患者可出现心脏功能紊乱；心肌抑制患者在最初24 h内接受了更
需要在重症监护病房（ICU）接受重要器官支持的危重症患者常有食欲不振，并且可能数天至数月都无法自主进食。除非经肠道或静脉为这些患者提供宏量营养素，否则他们的能量缺乏将日益累积，并迅速导致肌肉萎缩和不良预后。危重症
澳大利亚昆士兰大学烧伤、创伤及危重病研究中心Roberts等对危重症患者的抗生素给药方案进行综述，分析了危重症患者常见病理生理改变导致的药代动学特征变化难点，提出ICU经常遇到的细菌抗生素敏感性下降问题所带来的挑战
波兰波兹南市立医院眼科的安杰伊教授对目前关于引起中毒性视神经病变（TON）的药物、重金属、有机溶剂等予以总结，并对TON的临床表现、诊断及治疗予以概述，并分享于2014年8月份的Acta Ophthalmology。楔子视神经很容易受到
难辨梭菌（clostridium difficile，CD）是院内获得性肠道感染及抗生素相关腹泻的首要病原体。在过去20年中，其所导致的难辨梭菌感染( clostridium difficile infection，CDI)在全球的发病率及严重程度明显增加，并产生了巨大的
肥胖给危重症患者带来了生理学、病理生理学以及临床管理上的一系列问题。来自弗吉利亚大学Perelman医学院的Shashaty等结合最近的文献对此进行了综述。文章发表在2014年10月的Ann Am Thorac Soc杂志上。现全文编译如
美国梅奥诊所 Limper博士近期发表综述，详细介绍了ICU患者常见肺部真菌感染的治疗。文章发表在2014年12月1日出版的chest杂志上。现全文翻译如下：肺部真菌感染很常见， 但是肺部真菌感染的诊断和治疗在临床上都很困难。随
骨科创伤中的血栓预防一直是临床医生所面临的问题。在临床工作中，如何决策血栓预防策略是比较考究的一个方法，但大多数骨科医生都将血栓预防简化为低分子肝素，皮下注射qd，这样的治疗措施其实是不恰当的。近期在JAAOS（2015
近日Medscape公布了2015年美国同行的生活方式报告，我们来看看国外同行们的生活状态，欢迎大家在评论里面各种吐槽。这次调查主要集中于职业倦怠这一方面，包括职业倦怠的发生率、原因、各个科室的严重程度、年龄与性别差异
脊髓损伤（SCI）是一种极其严重的神经事件，可发生于各年龄段。目前尚没有成熟有效的治疗方法。而日益增加的证据表明，低体温在治疗SCI方面是一种潜在有效的方法。来自美国迈阿密大学神经外科系的Ahmad博士等对目前低体温疗
“狂犬病”顾名思义，是由狂犬病毒通过动物咬伤传播给人的一种严重急性传染病，属于易被忽视的热带疾病，由于尚缺乏有效的治疗手段，及时而有效的预防是挽救患者的关键。为此，加拿大安大略省公共卫生部主任Crowcroft和东安大
心脏性猝死是指急性症状出现一小时内发生以意识丧失为特征、由心脏原因导致的自然死亡，死亡的时间与形式都在意料之外。90%的心脏性猝死因心律失常所致，其80%由快速性心律失常(室速、室颤)引起，20%由缓慢性心律失常引起
