气管插管是保护脓毒症患者气道和保证充足通气量常见的重要措施，但由于脓毒症患者血流动力学不稳定，气管插管可引起致命的并发症，而快速序列插管可能避免这类并发症。依托咪酯经常作为快速序列插管的诱导药物，但是由于其可
来自法国朗斯Schaffner医院呼吸和危重症医学科的Temime医生等报道了一例因暴发型侵袭性气管支气管曲霉病引起的死亡病例，发表在近期出版的AJRCCM杂志上。患者55岁，既往有糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史，接受吸入激素治疗
严重脑外伤后，有少部分患者会出现持续性的意识障碍（DOC），包括植物状态（VS）和微弱意识状态（MCS）。这两类患者虽然可以表现出部分意识清醒，但是却没有明确的意志行为。过去的十年里已经出现了这方面的相关研究，并建立了更系统更准
自医学时间推出答题活动以来，编辑部已经收到众多站友的来信，咨询答题奖品领取的事宜。而今天，医学时间新版本v3.0.3正式上线（点击这里，下载最新版本），新增自动领取奖品的功能。过去编辑们人工发放奖品的工作终于可以告一段落
根据联合国毒品与犯罪署（UNODC）的报告，药物的滥用正朝着新品种、新市场转型。来自加利福利亚大学的Mooney教授总结了一些新型、常见药物滥用的危害、临床表现及救治方法。 这些新型的滥用药物包括：“浴盐”、人工大麻、墨
成人严重脓毒血症和脓毒血症性休克的发生率为56-91/100000人年。早期目标导向治疗（EGDT）被国际指南推荐用于早期休克患者的液体复苏治疗。然而，目前其使用的范围仍有限，有效性仍具有不确定性。Mouncey等在英国56家医院进
乙酰唑胺作为碳酸酐酶抑制剂，也是一种广泛使用的利尿剂，常用来控制眼内压。服用乙酰唑胺常见的电解质紊乱便是低磷血症，但因此而发生危及生命的事件却极为罕见。乙酰唑胺相关的严重不良反应中，心脏骤停的发生率<1％。2015年
呼吸机相关肺炎（VAP）是最常见的院内感染之一，发病率15%左右。研究显示，VAP与患者的死亡率增加、住院时间延长以及严重的经济负担密切相关。究其原因，很大程度上是因为不适当的经验性抗生素治疗，导致了抗生素耐药性细菌感染
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在通气相关性下呼吸道感染的流行病学、诊断标准、及早期合理抗菌治疗等方面，近年来已取得较大的研究进展。来自美国马里兰州伯灵顿市Lahey医院和医学中心的Craven博士等发表综述，对这些进展加以总结分析，提示应将早期、
近期神经重症监护协会（NCS）和德国神经重症监护-急诊医学协会共同出台了幕上大面积脑梗死管理的临床循证指南，Torbey教授等在Neurocrical Care杂志上发布了该循证指南声明。幕上大面积脑梗死（Large hemispheric infarction
人人都会有毛病，内科医生也不例外。有人言，存在就有其合理性，但作为医生，毛病应该是个例外。当前，医患关系处在一个十字路口，经济的发展，物质的改善一方面丰富了人们的钱包，另一方面也对医疗提出了更高要求。而作为医疗活动的
经典的SIRS标准重症脓毒血症是患者入住ICU（重症监护病房）以及发生死亡的主要原因。其诊断标准为可疑或确定的感染，器官衰竭，再加上体征符合全身炎症反应综合征（SIRS）两个或两个以上的标准。SIRS标准在23年前建立，描述了宿主
头部受伤的儿童或是年轻患者，罕见严重的颅内病理学改变，这一点，使得临床医生很难在极短的时间内快速做出诊断。近期，Davis 教授等在英国医学期刊 BMJ 发表了一篇关于儿童、青少年及成年人头部损伤的分类、评估、检查以及
临床中很多患者或因创伤、或因肿瘤忍受着常人无法忍受的剧痛。怎样帮助他们解除这些疼痛已经成为重症监护系统治疗中的重要部分。目前理想的镇痛镇静类药物需要具有以下特点：1. 对循环和呼吸影响小；2. 作用起效快且效果
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美国每年因误诊而死亡的人数高达 8 万人，重症监护病房（ICU）误诊导致儿童的死亡风险更高。最近，马里兰州立大学医院儿科医生 Jason 对此进行了全面调查，发现20%的死亡病例是由于医生误诊导致的，感染性疾病和心血管疾病是最常
来自巴西的普外科医生 Fonseca 等在 Surgry 上发表了一篇关于下腔静脉穿透伤的病例。患者，21 岁，男性，因右下腹枪伤送入急诊科，接诊时患者处于休克状态，血压 80/40 mmHg，心率 130 次/分。格拉斯哥昏迷评分 10 分。我们计算
澳大利亚昆士兰大学 Harris 教授等总结了使用 β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂（BLBLIs） 治疗产 超广谱β内酰胺酶（ESBL） 株所致严重感染的风险，并讨论在特殊条件下支持其应用是否存在可行性的临床证据。该文于近期发表在 Lancet
马萨诸塞州总医院的Farrin医生等提供了一例复发性脑膜炎奈瑟菌感染病例，发表在近期的NEJM上。其病因究竟是什么？一起来分析分析。病例介绍患者，女，28岁，因突发头痛、发热、皮疹到本院急诊科就诊。患者体健，就诊当天早晨因剧
