肺不典型类癌应选择标准的肺叶切除和淋巴结清扫

肺不典型类癌是一种罕见的中度恶性的神经内分泌肿瘤。虽然其侵袭性行为人熟知,然而对影响该病预后的因素知之甚少。鉴于此,西班牙肺神经内分泌肿瘤多中心研究协助组进行了一项回顾性研究,表明标准的肺叶切除和淋巴结清扫是肺部不典型类癌的标准治疗方案。该文章发表在2014年3月的《Thorax》杂志上。

该研究回顾分析纳入1980-2009年127例经手术治疗的不典型类癌患者,并研究临床和病理特征对预后的影响。

单因素分析发现T分期、N分期、术前M分期和远处转移与患者的预后相关。多因素分析发现只有远处复发被证实为生存的独立危险因素。

随访期内25.2%的患者出现复发。单因素分析发现亚肺叶切除与局部复发明显相关。T和N分期在远处转移患者中存在显著差异。术前诊断为M1的患者局部和远处复发率较高。多因素分析发现亚肺叶切除是预测局部复发的一个独立危险因素。

该研究结果表明,标准的肺叶切除和彻底的淋巴结清扫对于肺不典型类癌至关重要。亚肺叶切除与该病的局部复发相关,N分期是预测生存和复发的重要因素,且远处转移与不良预后相关。