近期，来自美国科罗拉多大学的 Clark 博士等对长期服用华法林治疗，因外科手术需暂停服药的静脉血栓栓塞（VTE）患者接受桥接治疗的出血和血栓风险进行了评估，约翰霍普金斯大学的 Brotman 博士等对此作出评述，该文发表在 JAMA I
经典医学教材把预激综合征写得「出神入化」，以至于很多刚进入临床工作的医生，一听到这个预激综合征这个名字立刻肃然起敬，总觉得高深莫测。真的是这样吗？过去的教材中，预激综合征的定义是虫哥见到所有医学定义中最坑爹的，它
糖尿病患者发生心力衰竭的几率较高，值得庆幸的是，抗心衰药物如血管紧张素转换酶抑制剂，β 受体阻滞剂和利尿剂在患有糖尿病的心衰患者中作用相似。但是心衰患者的血糖控制强度与水平却有待探究。胰岛素可增加钠潴留，而噻
本人在基层医院从事介入工作十一年，并曾数次到多家三甲医院学习介入，初步有了点经验。看国内诸多介入书籍，讲大方法、方向的多，讲实际操作细节的极少。而我们介入工作是一实际操作性的工作，理论再丰富，再简单的冠脉病变，可能
溶栓是治疗心肌梗死、急性缺血性卒中、肺栓塞等动静脉血栓事件重要措施，在有效时间窗内的溶栓治疗可显著改善患者预后。目前用于溶栓的药物以人工合成的酶类为主，如尿激酶、链激酶、阿替普酶等，其主要作用为激活纤维蛋白
新型口服抗凝药（NOACs）达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班可用于治疗非瓣膜性房颤（NVAF ）和静脉血栓栓塞（VTE）。目前有很多大型临床研究对比了 NOACs 的安全性和有效性。在这些临床研究中，患者均服用特定的剂量，且均常规
法国南锡大学附属医院老年科的 Athanase Benetos 研究表示，在老年高血压患者（> 80 岁）降压治疗并未能改善患者的预后和死亡率，建议老年患者将血压控制在 140-150 mmHg。临床上很多的证据支持降压治疗能提高患者的生存质量
目前经皮主动脉瓣成形术（Transcatheter Aortic Valve Replacement ，TAVR）适合症状明显的无法手术/高危的严重主动脉狭窄患者。大量的研究和指南一致表明超声在经皮主动脉瓣成形术术前、术中、术后都有着非常重要的指导作
在美国，急诊医学是法律风险最高的医学领域之一。急诊医生每年的诉讼风险约 7.5%，也就是说，每个急诊医生在其整个行医生涯中被告上法庭的风险高达 75%- 99%。另外，新型医疗技术的使用本身也会面对较多的法律问题。因此，随
随着医疗用血的短缺，血浆代用品广泛应用于临床是形势所迫。人工胶体作为血浆代用品，是一类高分子物质构成的胶体溶液，输入血管后依靠其胶体渗透压，在一定时间内起到扩充血容量的作用。人工胶体液适用于：1. 循环血容量严重
WHO 将疼痛列为人体第五大生命体征，控制疼痛举足轻重。今天笔者将带领大家走进镇痛药的队伍。NASIDs 家族第一方队出场的是 NASIDs 家族。领队拿着解热、镇痛、抗炎的旗帜。第一分队队员有布洛芬、洛索洛芬钠等。是 NA
临床工作中，无论哪一科都会遇到高钾血症的情况，高钾严重时可导致心跳骤停，所以快速有效的降钾刻不容缓，下面就为大家总结一下高血钾的小知识及临床常用的降钾药物。一、定义血清钾 >5.5 mmol/l 称为高钾血症。但是需要注
药物与溶媒之间1. pH 值：（1）青霉素 G + 葡萄糖注射液：青霉素易分解，导致药物失效。分析：青霉素 G 的最适 PH 为 6-6.5，10% 葡萄糖注射液 PH 为 3.2-5.5，5% 葡萄糖注射液的 PH 为 3.2-6.5。青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该
心脏再同步化治疗（CRT）是左室功能下降合并 QRS 波增宽的充血性心衰患者的常见治疗手段。近期 Heart 杂志上刊登了 Green 博士等的文章，文章详述了慢性心衰患者的心脏再同步化治疗。心脏再同步化治疗被视为充血性心衰合并
液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施，但补液量过度会引起肺水肿；补液量不足则引起组织氧合障碍，引起肾血管收缩（以保障重要脏器灌注）从而引发肾功能损伤。两者均会延长机械通气的时间，对病情不利，那么重症
人体内的酸碱平衡主要依赖肺脏和肾脏的调节作用，前者主要通过维持 CO2 与 HCO3 的平衡，而肾脏的调节作用则依赖肾小管的排酸保碱作用；当细胞外液中 H+ 浓度升高或 HCO3 丢失过度时，内环境 PH 水平下降，导致酸中毒。众所周
慢性心衰急性发作或急性心梗后易出现低血压状态合并心衰，内科病人尤其高龄病人 CPR 成功后也常常出现这种情况。这时是该控制液体量还是补液纠正血压？心衰患者为何低血压？要搞清楚急性心衰患者是否使用利尿药物，我们先来
近年来，心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）日益引起医疗界的重视，中国 SCD 上升趋势亦超乎想象。那么如何通过心电图的蛛丝马迹来预测心脏性猝死呢？请听我们一一道来。注：上图数据源于由北京阜外心血管病医院华伟和张澍教
当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配？还是葡萄糖配？下面就给大家介绍几种药物只能用葡萄糖配伍，还有哪些万万不能用葡萄糖配伍。只能用葡萄糖配伍的药物去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒，是因为
近日，来自荷兰格罗宁根大学的 Pieper 博士等在 EHJ 上发表了一篇关于先天性心脏病女性妊娠的综述，本文为该综述的 10 点小结。1. 孕妇正常生理变化包括每搏输出量、心率和心输出量增加，总外周阻力下降。妊娠中期血容量达
