March 4, 2014Patient SummaryFor the first time, OARSI has developed treatment guidelines tailored to different types of patients with osteoarthritis (OA) of the knee. These guidelines are based on a c
肩袖（RC）撕裂是医生常见的骨科疾病。据报道，六十岁的人群中RC撕裂的发生率为25%，八十岁的人群中RC撕裂的发生率为50%（图1）。图1.磁共振示冈上肌撕裂保守治疗的方法包括物理治疗和改变活动方式。如果保守治疗失败，则需要采取
在临床上，年轻患者的高能量股骨颈骨折并不常见，但是该类型的股骨颈骨折存在较高的骨折不愈合和股骨头坏死等并发症的风险，会给患者带来灾难性的后果。Pauwel分型 3型的股骨颈骨折其骨折线接近垂直超过60°，骨折明显移位
目前，手术治疗已经成为脊柱转移瘤治疗中的一项重要治疗措施，只要适应症选择得当，治疗效果令人满意。但是，伴随手术，诸多问题随之而来，术中失血不可避免。于是很多临床医生想办法来减少出血，术中失血问题也越来越被重视。目前
锁骨骨折是临床中较为常见的骨折，约占所有骨折病例的2.6-4%。对骨折无明显移位的患者，保守治疗通常能取得较好的效果。近期的研究则发现，保守治疗的患者临床功能预后比手术治疗差，现阶段骨科医生均倾向于对锁骨骨折行手术
脊柱术后失明为罕见但灾难性的并发症。1948年，Slocum等报道脊柱手术后失明的首例病例，认为术中头部位置不当为可能的原因。俯卧位头部位置摆放不当，造成眼部内容物的压力增高和灌注不足，引发围手术期失明。脊柱手术为围手
胫骨远端骨折的治疗方法很多，髓内钉、钢板螺钉内固定、外固定架都可用于该部位的骨折。环形外固定架主要用于粉碎性骨折、开放性骨折、骨质缺损以及严重的软组织损伤不适合其他内固定的情况。虽然环形外固定架（circular
空心螺钉在骨折的固定中应用较多，AO将空心螺钉的加压固定视作绝对稳定固定方式。内部中空的设计使得螺钉可穿过临时固定骨折块的导针，实现骨块的固定。但是也正是因为其中空设计，导致螺钉对抗力下降。一个较为实用的解决
哪种手术方案治疗胫骨远端骨折的疗效最好仍存在争议。髓内钉是治疗胫骨骨干骨折的金标准，它可避免过度剥离软组织，但是髓内钉治疗胫骨远端骨折的手术难度和固定效果是骨科医生最关注的问题。 由于胫骨髓腔较大，这些骨折
脊柱骨质疏松性压缩骨折是老年人最常见的疾病，可导致活动受限和疼痛。由于椎弓根强度较高，即使在老年人中单纯孤立的椎弓根骨折较少见，其最常见的骨折原因是术后并发症或者是应力相关骨折（比如现役运动员，而不是单单外伤
股骨头软骨下不全骨折主要发生在骨质疏松性老年女性，患者在无明显外伤诱因下突然出现髋部疼痛,在T1加权的MRI影像上存在的凸向关节面的不连续的低信号带。一些软骨下不全骨折可以通过保守治疗获得治愈，但是也有的不全骨
胸椎手术过程中，对椎弓根螺钉的置入要求较为严格，穿出椎弓根内侧骨皮质可以导致严重的临床后果，如截瘫等。通常胸椎椎弓根螺钉的进针点建议：在T1-3节段，进针点在横突上缘与下关节突外侧缘或者是上关节突中点垂线连线的交界
随着人口老龄化的加速，转子间骨折的发生率在逐渐升高，目前治疗转子间骨折较为流行的是髓内固定器械，但是受限与手术医生，器械，股骨解剖等因素，髓内钉置入后往往并不位于髓腔正中，从而最终造成骨折的复位不良。K. Farhang等人
股骨髓内钉在骨髓腔内断裂并不多见（图1），即便断裂可能也不是什么大问题。可是在中国这种环境中，断裂估计是骨科医生最不愿意见到的事情，近期发生在云南县城的医闹时间就和腰椎内固定断裂有关。下面介绍一种比较实用的髓内
免责声明本临床实践指南中由AAOS医师志愿者工作组根据于现有科研和临床研究的系统性回顾而制定。本临床实践指南并非一个固定的诊疗方案，部分患者需根据具体情况进行适当的调整。临床中患者病情未必和临床试验中的情况
2014年9月15日，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。患者女性，29岁，颈部疼痛伴双上肢麻木。 结合上图，该如何诊断？A. 齿状突骨折B. 齿状突终末小骨C. 游离齿状突D. 颅底凹陷症 答案：C.
核心治疗方法适用于所有患者：1、地面锻炼2、体重管理3、力量训练4、水中锻炼5、自我管理和教育 指南中推荐适用于以下骨性关节炎类型患者的治疗方法：（仅有膝关节骨性关节炎，无合并疾病的情形）1、生物力学干预2、关节内注
腰椎椎间融合术（lumbar interbody fusion, LIF）作为一种较为成熟的手术技术，已被应用于多种腰椎疾病。常见的腰椎椎间融合术分为三种类型：前路椎间融合术（anterior lumbar interbody fusion,ALIF）、后路/经椎间孔椎间融合术
当椎间盘内容物，包括髓核，软骨终板，骨块，纤维环等，移位超出椎间盘范围，即发生椎间盘突出。突出的椎间盘游离部分可在椎管内沿着边缘，尾端或外侧方向移动。确定已移动的椎间盘破出物对于正确的手术治疗计划很重要，因破出物类似
外科医生常采用对皮肤消毒的方法来预防手术部位的感染，这种感染可能因为术中污染，也可能源于身体其他部位的细菌种植。大家已经逐渐认识到，即使经过备皮消毒等措施，患者皮肤中仍可见到包括丙酸菌属在内的正常寄生菌，并导致
