脂肪瘤性脑膜瘤1例

近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。

患者男性,61岁,因“持续性头痛”就诊。

 

图1. 水平位普通CT扫描显示右侧颅窝可见一髓外肿块,肿块内可见钙化和脂肪样表现。

 

图2. 头颅MRI水平位T1像显示高信号,符合脂肪成像表现。

 

图3. 增强后MRI可见肿块边缘轻度信号增强。

脂肪瘤性脑膜瘤

脂肪瘤性脑膜瘤,顾名思义,脑膜瘤内为脂肪成分。这种情况罕见,组织病理学诊断通常比较困难。

临床表现:癫痫发作、头痛、瘫痪、精神异常,也可出现局灶性神经功能障碍。

诊断要点

脑膜瘤表现,瘤内为脂肪成分;

典型脑膜瘤表现,瘤体以宽基靠近硬脑膜,脑膜瘤附着处显著增强,称“硬膜尾征”;另外,还有脂肪成分的特征——CT上呈低密度(-80 HU),MRI上呈T1高信号,在脂肪抑制序列则瘤体信号受到抑制。

鉴别诊断:皮样囊肿;未成熟畸胎瘤。

治疗:手术切除。