柳叶刀:慢性肾脏病已经成为中国重要的公共卫生问题

发展中国家慢性肾脏病的患病率是很高的。然而,在中国这样一个经济多样性的发展中国家,目前还未全国性地调查过慢性肾脏疾病(以肾小球滤过率eGFR和蛋白尿为指标)。于是我们进行了研究,此项研究的目的是评估中国慢性肾脏病的流行病学情况。

这是一项横断面调查,调查对象抽样自中国成年人群。慢性肾脏病定义为eGFR小于60ml/min*1.73 m2或有蛋白尿。调查对象填写生活方式和既往病史的问卷,并测量血压,采集血液、尿液标本。测定血清肌酐用于评估肾小球滤过率。测定尿白蛋白、肌酐用以评估蛋白尿。计算肾功能损害的原始及校正后的患病率。logistic回归分析与慢性肾脏疾病存在关联的因素。

最终此项研究共邀请50550人参加,有47204同意。校正后的eGFR小于60ml/min*1.73 m2d的患病率为17%(95%CI为1.5-1.9%);蛋白尿为9.4%(8.9-10.0)。慢性肾脏病总的患病率为10.8%(10.2-11.3),即中国慢性肾脏病的患者人数总计约1.1950亿人(1.129-1.250)。在农村地区,经济发展情况是蛋白尿的独立相关因素。相比其他地区,慢性肾脏病的患病率在北部(16.9%[15.1-18.7])和西南(18.3%[16.4-20.4])地区较高。肾损害的其他独立相关因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心血管疾病史、高尿酸血症、居住面积和经济地位。

由此可得出结论:慢性肾脏病已经成为中国重要的公共卫生问题,尤其是在经济欠发达的农村地区和中国某些特定区域,更是应该引起足够重视。

文献下载:Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey