鼻腔内异位牙致反复性鼻出血一例


图1:前鼻镜检查示左侧鼻腔下部靠近Little区乳白色肿块,不伴出血。鼻腔内窥镜检查示乳白色圆柱状骨质肿块,长度为1 cm,由鼻腔底侧长出,与鼻中隔、鼻腔外侧无附着。


图2:鼻部CT示致密阴影,起源于硬腭并突出至左侧鼻腔,伴左侧上颌窦黏膜增厚。


图3:患者全身麻醉后行鼻内镜下异位牙取出。

患者,27岁男性,主诉反复性轻微单侧鼻出血3年余,伴反复性扁桃体炎,出血频率为平均每月2次,常发生于鼻部摩擦或轻度创伤。患者无输血史、鼻部整容史,无自发性出血倾向。

前鼻镜检查示左侧鼻腔下部靠近Little区乳白色肿块,不伴出血。鼻腔内窥镜检查示乳白色圆柱状骨质肿块,长度为1 cm,由鼻腔底侧长出,与鼻中隔、鼻腔外侧无附着(图1)。右侧鼻腔检查正常。

口腔检查示牙齿数目正常,软腭、硬腭、舌正常。口腔镜示扁桃体不对称性充血肿大。

鼻部CT示致密阴影,起源于硬腭并突出至左侧鼻腔,伴左侧上颌窦黏膜增厚。血常规检查正常。经口腔科医生会诊后,诊断为鼻腔内异位牙。临床影像学结果典型,且具有特异性(图2)。

患者全身麻醉后行扁桃体切除,及鼻内镜下异位牙取出(图3)。术后随访3个月后,患者痊愈,无切口瘘并发症,鼻出血未复发。