外科医师和牙科医师经常联手合作以改善需实施心脏手术的病人的术前口腔情况。对于很多这种病人而言，拔牙是并不少见的。梅奥诊所最近的一项研究调查了可能与这类病人术前拔牙有关的相关风险。

感染性心内膜炎是一种死亡率较高的疾病，因而预防这类感染至关重要。口腔感染和感染性心内膜炎的发病原相关，故医师常在术前实施相关的牙科治疗作为预防。 

Smith和他的同事调查了相关的致病率和死亡率。在这个回顾性研究中，研究者回顾了一批因需实施心外科手术而进行术前拔牙的病人的病史，着重于拔牙后出现的主要的不良反应（死亡、急性冠脉综合症、中风、需透析的肾衰竭和需术后机械通气）。 

205名病人中，8%（n=16）的病人发生了不良事件——这个概率比预期要高。6%（12名病人）的病人死亡——3%于术前，3%于术后。由此作者总结道，这些重要不良反应的普遍发生，正提醒了外科医生需正视并评估此类病人（拔牙）的个体麻醉风险和手术风险。 

作者提到，此研究的局限性（比如使用的回顾性研究的表格，且缺乏对照组）并不会影响他们做出坚实的结论。这些发现并没有表明（作者也没有判定）这些不良反应是拔牙导致的。但这一类病人所需的多步骤的医疗程序确实可能是导致他们发生不良反应的风险因素。因此，心外科手术之外的医疗步骤（比如拔牙）带来的风险或许比益处要多。 

作者表明，除了需要更多的支持实验之外，医生应该个体化、一个一个病例地去考虑（拔牙带来）不良反应的风险，再建议此类病人进行术前拔牙。