日益成熟的成像技术、电生理监测技术以及更精确的显微外科技术,增加了脑干区病变的手术数量,如海绵状血管畸形、脑干胶质瘤等,也使得几种脑干区病变的手术安全入路得以拓展。脑干安全手术路径及其和脑干内部结构的关系已
过去的20年中,内镜经鼻蝶治疗垂体瘤和其他鞍区疾病的应用已有了长足的进展。这项技术不仅使手术视野的照明得到改善,更为手术提供了良好的视野。无功能垂体腺瘤在出现临床症状时,体积已经非常大了,常向鞍上及海绵窦侵袭,内
Spetzler-Martin补充分级主要用于提高术前预测动静脉畸形手术风险准确性的分级,该分级系统是对传统Spetzler-Martin分级系统的补充而不是替代,它所包括的因素有:患者的年龄、出血表现、动静脉畸形的紧凑度。其中年龄小于
2002年,Giacino JT等在Neurology上发布了关于微意识状态(MCS)诊断的规范化标准,将MCS从植物状态(VS)中分离。同时,在昏迷、MCS和VS中也包含有意识障碍(DOC)状态。标准化定义为国际化、多中心出版物区分颅脑损伤后(TBI)DOC创造了
矢状窦旁脑膜瘤是指与矢状窦、凸面硬脑膜及大脑镰关系密切的肿瘤,按其起源可分为前、中、后三个部位。前部指位于鸡冠-冠状缝之间;中部指冠状缝-人字缝之间,后部指人字缝-枕外隆突。患者常表现为局部运动和感觉功能缺失,
三叉神经鞘瘤是颅内最常见的非前庭神经鞘瘤,约占所有颅内神经鞘瘤的0.8%-8%。1956年三叉神经鞘瘤术后1年的死亡率高达41%,但是随着手术技巧的提高、神经影像学的发展,术中电生理的监测及现代显微手术技巧的发展,手术死亡
颅脑损伤(TBI)患者通常要经历长久的疲劳之苦,并且疲劳的治疗也相当困难,该症状在TBI患者中的患病率高达45%-73%,明显高于正常人群。而TBI后疲劳的病因还不清楚。疲劳可能是TBI直接导致的,也可能是其他并发症所引起的,比如抑
发明创造往往都是双刃剑,医疗技术也是如此,医疗技术的进步,帮助医生更大程度的治疗患者和挽救生命,但同时也会带来一定的不良事件。美国ECRI研究所是一家非盈利完全独立、致力于不断减少医疗相关不良事件发生的机构,旨在不
癫痫是神经系统常见病,癫痫病灶的准确定位是取得良好手术效果的关键。早期癫痫病灶定位主要依赖于头皮脑电图,但是脑电信号经过头皮和颅骨时衰减严重,另外癫痫发作时会有肌电活动影响,约38%的患者仍不能定位癫痫灶。目前
1、实践指南:卒中诊断小诀窍(综述)头颅平扫 CT 对急性颅内出血具有极高的敏感性,12 小时以内为 98%,24 小时内为 93%,10 天后其敏感性迅速下降。如果是超急性期缺血性卒中、小范围或后颅窝卒中,CT 平扫均不敏感;对蛛网膜下腔
近日Medscape公布了2015年美国同行的生活方式报告,我们来看看国外同行们的生活状态,欢迎大家在评论里面各种吐槽。这次调查主要集中于职业倦怠这一方面,包括职业倦怠的发生率、原因、各个科室的严重程度、年龄与性别差异
动脉瘤的形成是多因素共同作用的结果,以往认为基因易感性、解剖特点、环境因素均是动脉瘤发生的危险因素,而且已证明吸烟和高血压为明确的动脉瘤形成危险因素。Can教授等认为,血管内血流对血管壁的冲击可能也是动脉瘤形
自1974年格拉斯哥昏迷量表(GCS)问世以来,其在颅脑损伤(TBI)急性期管理和研究中都发挥着很重要的作用。GCS是判断TBI严重程度最常用的指标。大量的证据已证实,GCS在衡量生存能力、神经外科治疗需求和早期恢复方面是都显示了
脊髓损伤(SCI)是一种极其严重的神经事件,可发生于各年龄段。目前尚没有成熟有效的治疗方法。而日益增加的证据表明,低体温在治疗SCI方面是一种潜在有效的方法。来自美国迈阿密大学神经外科系的Ahmad博士等对目前低体温疗
神经影像学的发展产生了许多新的临床成像技术,提高了神经系统疾病的诊断和预测能力。目前,意识障碍(DOC)患者的诊断主要采用临床行为学评估(如改进的昏迷康复量表,CRS-R),其具有主观性,误诊率高达40%。为此,来自比利时的Cavalie
对于神经外科的患者而言,凝血系统功能紊乱可引起出血和栓塞等相关严重并发症,引起凝血功能紊乱的原因可以是遗传性凝血功能紊乱,也可以是创伤或手术大量失血后诱发,当天抗凝药物(如阿司匹林和华法林)的使用也可增加自发性出
近期来自瑞士的Hackius教授等在J Neurol Neurosurg Psychiatry上发表了一篇病例报道,病史如下:患者女性,46岁,因头疼加重2周住院。住院时表现为颈部僵硬,伴有眩晕。头颅MRI未见明显异常(图1A)。脑脊液结果示:中性粒细胞 133个
软骨瘤样汗管瘤是一种罕见的皮肤混合性肿瘤,最先由Hirsch及Helwig报道。其得名是由于软骨样间质内存在汗腺成分。该肿瘤发生率极低,据报道占皮肤原发性肿瘤的0.01%;多位于头颈部、肢体,中年男性多见;大部分情况下为良性,但
严重脑损伤后评估残存认知功能是一重大挑战,特别是意识障碍(DOC)领域中的植物状态(VS)和最小意识状态(MCS),这涉及复杂的科学、临床和伦理学问题。越来越多的研究表明,神经影像学一定程度上可用于评估DOC患者残存意识,但为何部
基本病史:男性,28岁,新发癫痫发作和意识丧失,儿童时期伴有自发性颅内出血病史,10岁时行右侧颅内动静脉畸形部分切除术,致使左侧偏瘫。患者右眼完全失明,左眼视力为20/20,伴有暂时性一侧视野缺失。检查:CT平扫检查结果显示脑实