近期 ,JAMA杂志刊登了如下一则病例报道。一名75岁的女性,后背痛持续性加重2月余,诊断为腰椎管狭窄和腰椎压缩性骨折,硬膜外糖皮质激素注射后仍有疼痛,活动受限和跌倒。后于康复中心内接受物理治疗,但随后出现神经状态改变。
近期Neurology杂志报道了一例32岁年轻女性不明原因的卒中,伴有吞咽困难,心悸等症状。欲知病因为何,且看病例细细分解。第一部分女性患者,32岁,右利手。主因意识混乱,右侧肢体麻木以及找词困难就诊于急诊。患者于当日清晨突
游河嬉水也会导致肠病吗?来自美国达拉斯ProPath研究所的Nielsen教授等在近期的Gut上报告了这样一个病例。一位27岁的男性,高加索人,因反复腹泻1个月入院,伴剧烈腹痛、烧心和体重减轻。症状常始于晨起早餐后,日间常3-4次水
2014年9月1日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,46岁,因“构音障碍、吞咽困难、体重明显下降”就诊。 图1. 水平位颈部CT增强扫描示不明确的异常粘膜增厚,声门上、声门及声门下喉信号增强。 图2. 胸部X片示肺
香港玛丽医院Shen YF医学博士等近期报道了一名因粪类圆线虫病感染而表现为反复哮喘发作的患者,经驱虫治疗后,患者哮喘症状得到了控制。文章发表在近期的J AM Geriatr Soc杂志上,Medscape网站对该文章进行了推荐。病例报
结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,其中以肺结核最为常见,但乳腺结核却极其罕见。在发展中国家,被报道的乳腺结核发病率在所有的乳房病变中低于0.1%,诊断十分困难(尤其在妊娠期间)。该疾病的症状和体
Mark医生:39岁男性,因严重头痛、恶心、畏光入院。患者在发病前1周体健,首先出现腰部以下,以左侧大腿为主的痒疹。患者之前有类似的短暂性皮疹。皮疹出现前10天,曾到本院急诊科查体。当时体检发现脸及下腹部出现色素改变,小
脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染,在发展中国家,脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因,在发达国家,也发现其对去热带地区的旅游者影响与日俱增。近日,有一篇关于脑型疟疾的病例报道,发表在最新一期BMJ
近期,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,33岁,西班牙人,HIV阳性,近几周内出现肢体乏力、嗜睡、腹泻、腹痛及失明。 图A. 水平位头颅MRI DWI显示侧脑室室管膜表面可见扩散受限。 图B. 于图A相应位置,水平位T1像显
2014年10月14日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,39岁,非洲裔美国人,频繁往返于美国与墨西哥,进展性下行性肢体无力2周。体格检查示胸部皮肤溃疡,颈部淋巴结肿大,痉挛性四肢瘫痪,C7皮节以下触痛觉减退,反射亢进
2014年10月14日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。东部马脑炎(Eastern equine encephalitis,EEE)是最严重的蚊媒脑炎之一,死亡率约为36%。本文报道两例已死的男性患者,均为血清反应阳性的EEE。这两位患者,脑电图监测
2014年10月20日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。患儿女性,6岁,意识混乱伴发热3天,发病前去过越南旅行。 结合上图,考虑如何诊断?A.     日本乙型脑炎B.      单纯疱疹性脑炎C.      急性播散性脑脊髓炎D.
近日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。患者男性,68岁,眩晕伴右侧听力下降、右耳出现囊泡1周。 结合上图,考虑如何诊断?A.     脑膜炎B.      肿瘤转移C.      亨特综合症D.     前庭神经鞘瘤 答案:C.
根据世界卫生组织透露,此次西非埃博拉疫情的实际死亡率可能高达70%。除了病毒本身的因素,并发症也是导致死亡不容忽视的原因。近日,德国汉堡成功救治了一名在西非感染的危重埃博拉患者,该患者在病程中先后出现脓毒血症、
BMJ杂志于近期刊登一案例:43岁的女性因膝部疼痛随后摔倒收入南非某乡村医院急诊科。患者有癫痫病史,并有服用苯妥英钠。膝部检查发现关节肿胀和压痛,活动范围因疼痛受限(20°—90°),但并无神经血管受压。另外,可见为数较多
病例资料患者,女性,20岁,医院随访就诊时行结核菌素试验(TST)。该患者1个月前从印度到美国就读研究生。患者自述无特殊病史,且无已知的结核病暴露史,未表现出任何结核病的症状。患者儿童时期曾接种过卡介苗。实验室检测显示,其
近期,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。一位HIV阳性患者,经高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)两周后,出现进展性认知功能障碍。 结合上图,考虑如何诊断?A.     淋巴瘤B.      进
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性疾病,近年来在我国增长迅速,已成为报告病例最多的性病。临床上实验室报告可疑梅毒常有筛查和确诊等两个甚至多个试验结果,面对不同试验的不同结果,你是否会正确解读呢?近期来自杜克大
在最新一期的NEJM上,来自布莱根妇女医院内科和哈佛医学院的Miller博士报道了一个发热伴寒战的典型病例,强调了旅行史对发热性疾病鉴别诊断的重要意义。现将内容编译如下。病例介绍一名30岁的研究生于3月至急诊就诊,主诉
胃结核是结核病中罕见的一种,临床表现很不一致,来自印度海得拉巴亚洲胃肠病研究所的Ramchandani医生等报道了一个罕见的胃结核病例,发表在最近的Gut杂志上。患者,男性,47岁,消化不良、上腹部不适2个月,伴有体重减轻约4kg,无消
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