大肠梗阻(LBO)是一组需要尽早鉴别并积极干预的急症。发病原因依年龄而异，分为机械性梗阻，动力性梗阻(假性梗阻)。中老年患者主要原因包括肿瘤、炎性病变(憩室炎)、狭窄、粪便嵌顿或扭转等。新生儿则主要由于肛门发育异常或其他解剖学异常以及胎粪等引起。

医保疾病： 是

患病比例：0.07%

易感人群： 暴饮暴食，有肠道功能紊乱的人群。

传染方式：无传染性

并发症：电解质紊乱  缺血性坏死

就诊科室：普外科 外科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，忌暴饮暴食。

急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)（15%）：

Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。

盆腔术后粘连致结肠梗阻（20%）：

本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。

癌性梗阻（20%）：

为结肠梗阻的首要原因。

结肠扭转（20%）：

为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。

结肠血吸虫病（10%）：

在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。

结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻（5%）：

如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

胆石梗阻（2%）：

占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%左右。

暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，因此日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少大肠梗阻的发生。

电解质紊乱 缺血性坏死

本病可出现体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等并发症。

蛔虫性肠梗阻 腹痛伴恶心、呕吐 腹膜刺激征 腹肌紧张 肠鸣 停止排气 粪样呕吐物 腹痛 腹胀 气过水声

1、所有患者都有腹痛，右半结肠梗阻多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈。

2、恶心、呕吐出现较晚，甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味。

3、腹胀较小肠梗阻明显，两侧腹部突出，有时呈马蹄形。

4、肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出。

5、体检见腹胀明显，可显马蹄形，叩诊呈鼓音，听诊可闻气过水声，X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。

1、X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

2、血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上，中性白细胞增加。

3、血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。

4、血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断：

主要应与小肠梗阻相鉴别。小肠梗阻是犬的一种急腹症，常因小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化，如套迭、嵌闭、扭转等。小肠梗阻除造成肠管不通外还同时伴有局部血液循环障碍。小肠梗阻的典型症状有腹痛，呕吐、腹胀、排粪停止。

就诊科室：普外科 外科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

1、外科治疗

在排除假性肠梗阻的前提下，积极进行手术探查。

2、内科治疗

主要是对症治疗，纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻，应按照动力性肠梗阻治疗。

总之，大肠梗阻的治疗方法多种多样，选用何种方式应根据患者全身及局部情况而定，没有固定不变的术式，每个人处理患者的经验和方法也不相同。因此，要结合自身条件，综合考虑，以求最佳疗效。

1、出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。

2、保持大便通畅。

3、有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。

4、避免饭后剧烈运动。