关节部位瘢痕挛缩畸形修复术

关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形,使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状,重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时,由于烧伤时年龄多较小,瘢痕形成时间长,往往造成肌腱、血管、神经的短缩。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:皮肤
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉/局部麻醉
  • 手术时长:2-6小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:3个月
参考价格:医院级别不同,一般三甲医院收费为3000-20000元
治疗疾病:
先天性多发性关节挛缩症
适应症

关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩,条索状或蹼状瘢痕挛缩,重型瘢痕挛缩。

手术步骤

条索状或蹼状瘢痕挛缩,可用单个或多个z形成形术修复。如瘢痕范围较广,z形成形术不能完全闭合创面者,可辅以中厚皮片移植[图1 ⑴~⑹]。

重型瘢痕挛缩,在瘢痕切除、松解和关节伸开后,创面常用中厚皮片移植修复。遇有肌腱、神经外露;可先用周围软组织包埋。如周围无软组织,则需用皮瓣修复,决不允许在裸露的肌腱和神经上行皮片移植术。

术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

术后用石膏固定2周,然后开始关节功能锻炼。

注意事项

在切除瘢痕时,应注意勿损伤血管和神经。作皮片移植时,瘢痕切除的创缘两侧必须超过侧面的中线,以免术后再次发生挛缩。

在瘢痕切除、松解后,关节不能完全伸直者,应分析具体原因,在术中同时予以处理。如为单纯肌腱短缩,可行肌腱延长术;对伴有血管、神经短缩者,术中应作充分分离。在切口愈合后,可进行持续牵引,逐渐增加重量,使关节逐渐伸直。对于关节僵硬者,应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术。

手术方式分类