多指(趾)切除术

多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指,其次小指多指。依据多指(趾)累及全部或部分手指。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:3-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月以内
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
先天性并指多指畸形 小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征 多指畸形
适应症

各类多指(趾)畸形

术前准备

1.从多指中识别主要的手指并加以保留,切除次要的手术。

2.从切除的手指中的成分,改善和加强保留手指形态和功能。

3.为避免妨碍健指发育决定切除多指时间。

4.有时需通过多次手术方可达到最好的形态和功能的结果,定出分期手术设计。

手术步骤

(一)ⅰ和ⅱ型拇指多指

1.该两型多指可采用中心两侧楔型切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨作楔形切除后,将指骨、软组织及指甲并拢成型为一指。

这是目前处理此种多指的较好方法,可防止指端桡尺偏位。选用此法需待拇指生长结束之后即15岁以后进行。学龄后手术需注意保留手指的功能,即注意更多的保留骨骺和肌腱的修复。

2.如果两指中之一指指甲较大,切除小指甲多指,保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正。

(二)ⅲ和ⅳ型多指

1.手术年龄多在3岁以后手术矫正,太早可因破坏骨骺引起偏位,影响关节活动、外侧不稳定及指端细小等。

2.手术操作按图4 ⑴~⑶设计切口,分别切开皮肤、皮下及切除多余的骨骼。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。利用保留的侧副韧带和肌腱修复和稳定关节,预防其后的偏位。皮肤切口尽量设计在背侧面。术后克氏针固定6~8周。

术后护理

1.24~48小时内注意指端血运,皮瓣移植缝合时应防止张力,必要时加皮片移植。

2.注意有否感染。

3.术后8~10日拆线。

注意事项

stelling将其分为3种类型:

ⅰ型:单纯多余的软组织块或称浮指。

ⅱ型:具有骨和关节正常成分的部分多指。

ⅲ型:具有完全的多指。

wassel将stelling的ⅱ型拇指多指又分为7种类型:

ⅰ型:末节部分多指。

ⅱ型:末节全部多指。

ⅲ型:近节部分多指。

ⅳ型:近节全部多指。

ⅴ型:掌骨部分多指。

ⅵ型:掌骨全部多指。

ⅶ型:指骨全部多指(ⅳ)伴其中一指为三指节。

手术方式分类