髂腰肌退缩术

髂腰肌退缩术用于髋部畸形的手术治疗。腰肌回缩术,将其肌腱和髂肌纤维植入到股骨颈基底部附近的髋关节前关节囊中。适用于:①髋关节屈曲内旋、膝关节屈曲(腘绳肌痉挛);②髋关节屈曲内旋、膝关节过伸(股四头肌痉挛);③髋关节屈曲内旋、膝关节正常;④髋部屈曲畸形超过15°。如病儿走路时有剪刀步态或髋外展受限达15°以内,则行长收肌切断术和闭孔神经前支切除术;如果病儿走路时膝关节过伸,则进行股直肌起点松解;如果病儿走路时呈屈膝步态,须将半腱肌的肌腱转位到股骨内侧髁,同时将半膜肌延长。小腿三头肌有挛缩时则延长跟腱。髋脱位可采用内收肌肌腱切断术和髂腰肌退缩术治疗,5岁以后可行股骨内翻旋转截骨术。对于髋臼发育不良,10岁以前的儿童可做Pemberton髋骨截骨术,10岁以后,在软组织手术同时做股骨短缩旋转截骨术和Chiari髋臼重建术。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:腰部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻
  • 手术时长:2-4小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为3000-5000元
治疗疾病:
先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜
适应症

髂腰肌退缩术适用于:

1.髋关节屈曲内旋、膝关节屈曲(腘绳肌痉挛)。

2.髋关节屈曲内旋、膝关节过伸(股四头肌痉挛)。

3.髋关节屈曲内旋、膝关节正常。

4.髋部屈曲畸形超过15°。

5.走路时髋内旋、关节伸直时髋不能被动外旋。手术理想的年龄是7~9岁。

术前准备

常规术前检查。

手术步骤

Bleck法:

1.从髂前上棘下端1.5cm处开始做髂股前切口,斜向内下,长约10~15cm。

2.显露缝匠肌,并向外侧牵开。再确定股神经和髂肌内、外缘,从肌肉上分离出神经。髂肌纤维与宽大的腰大肌肌腱相迭盖,该肌腱紧贴在髋关节囊的前内侧。尽可能靠远端处横向切断髂肌,腰大肌肌腱在其小转子附着处切断。

3.将腰大肌肌腱向上移位,将之缝在股骨颈基底部附近的髋关节前关节囊上,再把髂肌纤维缝在关节囊上。

如有“剪刀腿”可同时行内收肌肌腱切断术和闭孔神经前支切除术。

术后护理

髂腰肌退缩术术后不需要用石膏固定。卧床休息,俯卧或仰卧,持续3周。

手术方式分类