适合于半年前左中指中节掌侧切割伤，指深屈肌腱断裂,做一期肌腱缝合术。术后肌腱粘连。术前中指可基本伸直。术前中指末节不能主动屈曲。

1、如果是年老患者，经长期石膏绷带固定后，估计关节运动不易完全恢复的人，最好不要做手术。

2、如果因年龄幼小，难以取得合作，应慎重考虑。

由于手外科的患者多为体力劳动者，手部的表皮较厚且常有污垢存留，必须彻底清洗以保证清洁。入院后嘱患者每天用温水浸泡、洗刷手部，同时督促并指导患者在手术前加强手部关节的功能锻炼，既被动的屈、伸指间关节和掌指关节，使手部关节的被动活动达到松软灵活，为手术的疗效创造良好的条件。手术前1日进行皮肤准备，将患肢及腋窝处的毛发刮除干净，剪去患手的指甲。在腋窝或瘢痕组织处剔剃除毛发时要小心仔细，不能刮破皮肤，凹凸不平处的毛发可用小剪刀剪除。检查术区有无皮疹、疖肿，嘱患者沐浴并重点清洗备皮区。肌腱松解术是无菌性择期手术，只有细致的做好术前准备，才能使伤口感染率降到最低。本组病例无一例发生术后感染。

1、中指侧方正中切口，显露屈指腱鞘，见指深屈肌腱缝合处与中节指腱鞘壁粘连。切除粘连的腱鞘壁，保留А4滑车，游离肌腱。

2、远侧掌横纺做一小横切口，显露并牵拉指深屈肌腱，见中指远、近指间关节能充分屈曲，说明肌腱松解彻底。

3、充分止血后闭合伤口。

化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。

手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。现代临床研究证实，长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。

1、一般护理：术后密切观察患者生命体征。将患肢抬高，平齐或略高于心脏置于体侧，以利血液循环，减轻肢体肿胀。根据麻醉恢复情况指导患者饮食。按医嘱给予适当的抗生素及其他药物治疗。

2、观察出血及血运情况：为防止肌腱松解术后伤口内积血而形成粘连，伤口内常放置引流条。术后密切观察伤口出血的情况。方法是对包扎敷料的渗血范围用笔做标记，通过观察渗血范围扩大的速度、敷料被血浸湿的程度以及颜色来判断伤口出血的情况。如果伤口出血过多、过快，应立刻通知医生，此时常需手术探查止血。本组有1例患者术后2 h伤口感染敷料被血液浸湿明显，渗血从直径1 cm扩展至5 cm。由于护士及时发现并经医生手术探查止血，避免了对患者的更大损害。有些患者肌腱粘连的范围大，手术切口长，为防止创面渗血，伤口敷料包扎时需适当加压。术后仔细观察指端的血运情况，注意指腹的张力、湿度和毛细血管充盈反应，发现有血运障碍的征象时，如手指颜色苍白或发绀，皮温降低，毛细血管反应丧失时，可松开包扎过紧的敷料，恢复手指血运。本组有2例因术后敷料包扎过紧，手指出现血运障碍的征象，经及时松开包扎过紧的敷料，使手指的血运得以恢复。

3、康复护理：肌腱粘连松解术后，早期功能锻炼是防止再粘连的必要措施。一般在术后24 h～48 h即可除去敷料，由专业治疗师指导患者进行手指主动屈、伸锻炼，护士亦在旁配合，注意观察患者的反应，耐心纠正训练中不成功的动作，对每一细微的进步都及时给予肯定，以增强患者的信心。由于传统的思维习惯，患者术后常不敢活动，担心切口裂开、出血，护士需及时解释，鼓励他们及时锻炼，同时教授科学的锻炼方法。一般术后1 d～2 d时，每天锻炼1次～2次，每次充分屈、伸手指2次～3次。术后3 d～4 d时，每天锻炼方法可最大限度的减少伤口的内出血和肿胀，并且抑制肌腱的再粘连。术后2 d～3 d时可开始进行理疗，采用超短波、蜡疗及体疗等手段，可起到消除肿胀、软化瘢痕、促进局部血液循环进而提高疗效的作用。

4、疼痛的护理：由于手部神经支配丰富，肌腱松解术后，患者常会感到伤口有不同程度的疼痛。除了为患者创造舒适的环境以利休息外，我们还根据疼痛的程度，按照止痛剂“三阶梯”的应用原则，在功能锻炼前0.5 h左右给予口服适宜的止痛药，使患者得到无痛治疗。有23例在功能锻炼前口服止痛药，使患者在无痛的状态下配合功能锻炼。

1.让肌肉休息，但避免休息过久，以免肌肉萎缩

2.若肌腱炎的发生是运动引起的，更换运动项目是个可考虑的方法。

3.洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。

4.若肌腱炎发生在膝盖部位，可以温湿的毛巾热敷。

5.平时及运动前应多多伸展肌肉。

6.戴护腕或护膝，可强化肌肉与肌腱。

7.使用冰块消肿止痛，但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。

8.抬高患部可控制发肿。

9.服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。

10.锻炼肌肉可强化肌肉。

11.休息片刻，是缓解肌肉紧绷的最好方法。