在计划生育门诊经常有患者说：“我要最先进的流产方式，你们有没有超导可视人流，你们有没有宫腔镜人流，你们有没有定向吸宫，只吸胎囊不吸内膜？”当我回答说没有的时候，往往获得得是嘘声一片，为什么很多医院大肆广告推出的“先进”流产方式，在大医院中并没有市场。
这里让胚胎自己说说它在子宫里的生长情况和它在人流手术中的境遇。受精卵在子宫中找到立足之处后，会着床于此，然后此处的子宫内膜会增厚，以营养胚胎，一部分包裹在受精卵表面，受精卵的一部分会像长了根的小草一样，在肥沃的子宫内膜中铺张的长开，形成胎盘，另一部分会逐渐发育成宝宝。在美丽的镜头下，可以看到受精卵发育成宝宝的一部分和其上覆盖的子宫内膜，而受精卵吸收营养的根会在其下方根本无法看到。人流手术开始了，为了斩草除根，医生不光要吸掉宝宝的部分，也有把根吸取，甚至要把增厚的肥沃土地吸干净，这样才能让子宫尽快的恢复常态。
有些人担心全面吸宫会导致子宫内膜变薄，其实子宫内膜分两层，上面一层叫功能层，就是每次月经要脱落的一次，下面一层叫基底层，基底层在功能层脱落后会增厚转化成功能层，依此周期轮回。人流手术主要是处理功能层，当然因为两层并没有界限，所以多少都会对下面的基底层造成影响。所以人流手术是被动的，能不做就不做，能少做就少做。任何大夫，任何手法，任何高科技都没有办法区分两个层的内膜。
一旦人流的手术开始，子宫中的受精卵被吸出，内膜下的血管就会开放出血，此时试图看着宫腔的情况，定点进行操作基本上就是天方夜谈，宫腔镜头下一片血肉模糊。目前比较可靠的是超声引导下的手术，因为超声是在子宫之外的，它可以指导医生定位胎囊着床部分，重点刮宫。而且受子宫出血的影响小，可以看到刮宫后的子宫内膜情况。在实际操作中更具可操作性。该操作方法在国内外都会受到肯定的。
所以亲爱的患友们，不要再来问有没有高科技的人流办法了。好好选择避孕方式，远离人流，健康生活吧。
作者：北京协和医院妇科副主任医师 陈蔚琳
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