“我不再关注性了。”
“我都想不起来要做爱。”
“我对性生活已经没有感觉了。”
如果你有以上共鸣，那么欢迎点进这篇文章。
我的患者在所有有关“性功能”的提问中，“缺乏性欲”最为普遍。
医学上所称的性欲缺乏，指的是对性活动减少欲望障碍或性欲减退障碍（HSDD）：性幻想不足或性活动欲望缺乏导致痛苦和交际困难。后者尤为重要。
不是每个性欲缺失的女性都觉得“有所谓”，但确实有很多的女性关注它，因为她们发现性欲缺乏不仅自己痛苦，甚至能破坏感情和婚姻。
她们常说：不想和一个浑身臭味的人进行性生活，甚至都不想和他呆在一个房间，更不要说共用一张床了。
由于难以忍受的疼痛而不想进行性生活也很常见。
简单地说，患有HSDD的女性爱她们的伴侣，且身体健康胜任工作，但她的性欲开关处在关闭位置。
▌如何增强性欲
完美性欲的生物学“鸡尾酒”不仅包括雌激素和睾酮等激素，还包括神经递质（它决定女性性幻想和性欲望的次数）。许多神经递质起作用的基本成分是多巴胺、去甲肾上腺素和五羟色胺。
多巴胺能刺激性欲。多巴胺可引起“我想做爱，我需要性生活，我不能停止思考性”之类的感觉。而五羟色胺会抑制性欲，因此你可以没有性生活，而有足够的时间去工作、做家务。
所有的一切都与平衡相关——大量的多巴胺使你想做爱，而大量的五羟色胺使我们不是时时刻刻都想着它。
因此从根本上说，HSDD是一个生物学问题。目前，还没有FDA批准的药物用于治疗有HSDD的女性。
本周，FDA正在重新审视氟班色林，这是一个有前途的药物，已被多个科学研究证明可以帮助伴有HSDD的女性，但它过去没有被美国FDA批准使用。
专家们已应邀在一个公开论坛上作出解释，为什么氟班色林应该或不应该获得FDA的批准。我将作为专家之一，在6月4日的华盛顿论坛上发言，并解释氟班色林如何作用于大脑，增加多巴胺以及降低五羟色胺的水平。我也会强调氟班色林并不适用于每位女性。氟班色林不能帮助夫妻关系差、性交疼痛和激素分泌失衡的女性患者，医生也不建议对这类患者使用。
批准使用这种药物存在争议，在很多方面已成为一个政治问题，而不仅仅是一个医学问题。许多“专家”宣称，HSDD不是真实存在的，而是虚构的状态，是为了制药公司能够卖药。
但恕我冒昧，已经有26个药物批准用于男性性健康，而除了缓解阴道干涩，没有任何其它的药物用于解决女性的性问题。
▌我们需要揭穿关于HSDD的5大谎言
谎言1：HSDD不是真实存在的疾病状况。
1977年至今，已有超过13000篇关于HSDD的医学论文发表。更何况，在我诊室里咨询的人都知道它是多么的真实。
谎言2：批准用于男性性健康的药物有26种，这是夸张的说法。
实际上，如果包括非专利药，用于男性性健康的药物有41种。26种指的是专利药物的数量。
谎言3：性问题大多是由人际关系、心理或文化/社会问题导致的。
是的，所有这些问题都很重要，并且治疗师常常可以改变和修复人际关系。但是生物学也很重要。科学研究已经显示，患有HSDD女性的大脑的活动不同，很明确的存在神经递质失衡。谈话疗法是不可能纠正生物学上的不平衡的。
谎言4：氟班色林不起作用
在临床试验报道中，女性接受氟班色林治疗，通过女性性功能指数（FSFI）测定，性欲增加53％。调整安慰剂效应后，增加37％。在试验中，这对女性是有意义的反应。
谎言5：氟班色林有太多的副作用
已在健康的女性中得到了证明。在氟班色林的临床试验中，有超过11,000名女性，她们都没有发生严重的副作用。有些女性出现了疲劳、恶心或嗜睡。
相比之下，只有3000名男性的伟哥试验中，发生了严重的副作用，如心血管疾病、视力变化和血压下降。更何况，如果男性想冒险通过药物来提高性欲，他们是可以选择的！
女性的性健康问题是真实的，值得研究和开发新的药物。氟班色林不会解决所有的性问题，但它通过一种有意义的方式治疗性欲低下，使数以百万计的女性因此而不同。敬请关注。我乐观地认为，FDA将不会允许糟糕的政治胜过良好的科学。
更新：自本报导发出，FDA专家小组咨询委员会投票，以18比6建议批准使用氟班色林。这是令人兴奋的一天，我在委员会发言，并且很荣幸地参与这一进程。许多专家的发言和热烈地讨论都是坦诚的。
在药物放开使用之前，FDA还必须最终批准，并必须满足一定的条件以确保安全。但是，这对女性来说是一个巨大的胜利，清楚地表明了FDA正在认真关注女性性需求低下的问题。
Via：everydayhealth
原标题：FDA Agrees: Now Is the Time for Women’s Viagra
翻译：二毛
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