宫外孕:一颗不定时的隐形炸弹!

相信很多人对宫外孕这个词已经不陌生,做为妇产科医生,几乎每天都可以见到宫外孕的患者,宫外孕大出血是妇科最危急的疾病,也是夜班医生的克星。为什么这么害怕宫外孕?因为宫外孕是个不定时的炸弹,不易被发现,一旦爆发,杀伤力极强。

▍什么是宫外孕?

顾名思义,就是在子宫以外的地方怀孕,确切的说是宫腔以外的地方。正常受精卵在宫腔内着床,然后发育成一个胎儿。迷路的受精卵错误的把家安放在了输卵管、卵巢、宫角、宫颈甚至腹腔内,成为了“宫外孕”,因为这些“陌生的地方”没有足够的营养和空间供给这个“迷路的孩子”,宫外孕很容易发生流产或者破裂,一旦破裂,将会出现腹腔内出血,如果是输卵管或者宫角破裂,出血就像水龙头一样,严重者短时间内会让孕妇休克甚至死亡。

▍哪些原因容易导致宫外孕?

1.反复人工流产史:

反复人工流产容易造成子宫内膜损伤,内膜太薄不利于受精卵着床,同时容易引起盆腔炎症,从而引起宫外孕。曾经有一位老教授生动的打了个比方来解释反复流产导致宫外孕:每一个受精卵都会留下成功或者不成功的“印记”,“不成功便成仁”——流下“印记”为“后来者”服务,因为前面被流掉的孩子留下了“此处危险”的标记,受精卵就不再停留在宫腔,而是躲在远离宫腔的输卵管或者卵巢等部位,防止被流掉。

2.盆腔炎症:

是宫外孕的罪魁祸首!盆腔炎症往往导致输卵管粘连或者蠕动减弱,增加了受精卵游走的阻力,遇到一些“懒惰”的卵,干脆就地“搭窝”,从而造成宫外孕。

3.输卵管手术史:

随着二胎政策的放宽,有些曾经结扎过的女性再次重新对接输卵管,或者是因为输卵管积水等行手术治疗,这种情况下因为输卵管有“疤痕”,造成受精卵难以“逾越的鸿沟”,因此很容易宫外孕。

4.避孕失败:

紧急避孕药或者避孕环移位等避孕失败增加了宫外孕的风险。

5.合并子宫肌瘤:

巨大的子宫肌瘤压迫了子宫,占据了受精卵着床的宫腔,受精卵只好”另建家园“了。

6.精神、环境因素:

有学者报道,在高度紧张状态下,比如新婚恐惧、陌生的环境、极度害怕怀孕等,由于输卵管痉挛,可能会增加宫外孕风险。

7.先天性输卵管发育不良或功能异常:

输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤维缺乏、双输卵管等先天异常可能会影响受精卵正常运行,增加宫外孕概率。

▍哪些情况需要高度警惕宫外孕?!

1.早孕试纸显示怀孕但是有阴道出血:

如果早早孕测出怀孕了,但是又出现阴道出血,这种情况下不要盲目的保胎,一定要确定是宫内妊娠以后再保胎!

2.月经异常:

月经血突然减少或者月经持续时间延长:如果你的月经量比平时少,或者月经持续时间比平时长,断断续续,滴滴答答,建议先买一只早早孕试纸测试一下,如果是阳性,需要及时去医院就诊。

3.突发性下腹剧痛、晕厥或休克:

如果出现了月经异常,并突然出现剧烈下腹痛,可有恶心、头晕、黑懵、心慌、出冷汗等,及时在家人陪同下去最近的医院就诊。

▍宫外孕有哪些治疗方法?

一旦确诊或者高度怀疑是宫外孕,一定要住院治疗,因为宫外孕随时都有破裂大出血风险。住院期间医师会根据你的具体情况,选择最适合你的治疗方式,笼统来说,宫外孕有以下几种治疗方法:

1.药物治疗:

病情稳定,没有大出血或者大出血风险的人可以考虑药物治疗,主要药物是甲氨蝶呤(MTX)。

2.手术治疗:

A.输卵管切除:把有宫外孕孕囊的一侧输卵管切掉。弊端:手术后只剩下一根输卵管,再怀孕几率可能会一定程度的降低。

B.输卵管切开取胚:把宫外孕孕囊着床部位的输卵管切开,取出孕囊(类似人工流产)。弊端:这种情况很容易再次发生宫外孕。

3.观察治疗:

病情稳定,没有腹痛、头晕等不适,血HCG比较低,B超没有看到包块或者包块很小的可以在医院观察,定期复查血和B超,一部分宫外孕患者会自然流产。

▍怎么样避免宫外孕?

1.正确避孕:

如暂不打算要孩子,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗阴道炎、盆腔炎:

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,及早治疗盆腔炎以及阴道炎有利于防止宫外孕。

3.尽量避免人工流产。

4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染:经期、产期、产褥期尽量不要同房,平时注意卫生,勤换洗内裤。

5.及早发现宫外孕:

停经后尽早去医院检查,抽血查HCG和孕酮,停经45天左右就可以阴道超声,明确孕囊位置,及时发现异位妊娠。

宫外孕很危险,而且很多时候没有明显的症状,容易漏诊,但是如果一旦漏诊,引起宫外孕破裂又非常危险,所以,希望女性朋友可以对这个隐形的炸弹多一些认识,保护自己!

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