直到现在,“上环”仍然是一种常见避孕手段

       在我的感觉里“上环”是一件再正常不过的事情了,但是在网上看到了很多人对于宫颈节育器的理解并不准确甚至有些偏颇,对此不了解的人简直要把“上环”当做在体内安装炸弹的感觉。

你们也猜到了,六层楼看到之后再次忍不了了,然后决定还是要来写一下有关“上环”的问题,希望大家可以客观准确的认识宫内节育器,虽然目前六层楼的读者当中主要是年轻未婚女性,但是仍然有一部分已婚女性使用避孕环,不过,你们这些小姑娘迟早要面临这个选择的,所以,都给我好好学着点儿!

宫内节育器

俗称“避孕环”或者“环儿”,从字面上就可以理解这个小东西,就是放在宫腔里的可以用来避孕的工具,虽然现在还有一些新型的节育器是放在阴道后穹窿的,但是基本上传统理解的就是前面的概念,到目前为止宫内节育器都是我国育龄女性最常选择的一种长效节育措施。

但是它是怎么发挥其避孕的作用呢?

首先,节育器对于人体来讲是一个异物,当被放入到宫腔里之后自然会因为异物刺激而引起炎症,这是一种比较温和的非细菌性炎症,借以炎症来改变宫内环境,并且在阻止受精卵着床的同时,炎症细胞会对受精卵进行攻击,阻止其生长。同时由于炎症会聚集大量的炎性细胞其中的巨噬细胞和白细胞等,这些细胞可以在精子和卵子形成受精卵之前就开始破坏精子,加上有些节育器是用金属铜制成,释放的铜离子可以有效地改变子宫内膜及宫腔液的环境,同样会抑制精子的游走和功能。

其次,宫内节育器可以刺激子宫内膜产生前列腺素,引起宫腔和输卵管的异常收缩以及加强雌激素的作用,使得宫腔内环境不利于着床。当然目前还有很多新式节育器,除了具备以上的功能外,还整合了一些避孕药的成分,放入宫腔内可以缓慢的释放避孕药物,在发挥节育器本身功能的同时还可以借助避孕药的作用进一步提升安全系数。

讲了这么多,你们可能还不知道节育器长什么样子,从国家人口计生委科技司拿到的数据是目前国内使用的节育器有22种、84个型号,大小不一形态各异,有T型、Y型、V型、O型、宫型、花型等,也不晓得搞这么多出来是图个啥,可能早期也是思想上的“百花齐放,百家争鸣”吧!再看看它们的名称更是五花八门,我国目前常用的是:药铜165、元宫、宫铜、活性Y型、以及一些新式节育器。

这些节育器从发挥作用的方式上可以分为两类

第一类是惰性宫内节育器:主要构成以惰性材料为主,如:塑料、橡胶、不锈钢等。主要是依靠节育器本身的异物作用来发挥避孕的功能,但是因为其存在节育器移位、带环受孕或者宫外孕,以及出血和疼痛等不良反应,加上避孕效果并不十分理想,已经逐渐要退出历史舞台了。

第二类是活性宫内节育器;这个种类就丰富了很多,把很多东西整合到节育器上,所以就出现了一系列带有铜或锌等金属、孕激素、止血止痛药物及磁性材料的节育器,在这些缓慢释放的活性物质作用下,增加了其避孕效果,同时有效的减少了节育器有可能带来的阴道异常出血或疼痛不适的症状。

在了解了宫内节育器的基本情况后,我们可以来讨论一下:到底宫内节育器适用于什么人群?

正如题目上说的,已婚育龄女性是主要适用人群,尤其是已经生育或者无生育要求的女性,在这里各位提供一组数据:中国育龄女性占全球育龄妇女人数的26.9%,使用节育器人数占全球使用节育器育龄女性人数的75.7%;

从2011年的研究数据来看,我国2.46亿采取避孕措施的已婚育龄妇女中,正在使用宫内节育器的达1.32亿人,并且依然有增长的趋势,其中不排除“中国特色”的因素,早期计划生育初始阶段会强迫已婚已育女性使用节育器,同时还有一些优惠措施,包括免费上环、补贴等,有这么高的使用率也是情理之中。

相较国内超过一半以上的节育器使用率,国外相对没有政策上的压力,所以欧洲国家的育龄女性有30-60%是选择口服避孕药的方式避孕,而节育器的使用率只有5-10%左右,法国相对较高,也不到20%;在美国那边更多的也是选择结扎和口服避孕药的方式,而不选择节育器来避孕,因此对于已婚育龄女性来讲,使用节育器避孕并不是唯一选择。

那么对于未婚女性来讲,能不能使用节育器也是大家的一个疑问,实际上,由于作用原理上都是一样的,所以其避孕效果与已婚育龄女性相比是没有差异的,但是通常情况下会推荐未婚女性使用其他的避孕方式。

虽然目前市场上新式的节育器较之前有了很多改进,降低了节育器不良反应发生率,安全性大大提高,但是,相较口服避孕药和避孕套来讲,优势并不是那么明显,而且在避孕率基本接近的情况下,口服避孕药和避孕套的优势就比较明显,其中口服避孕药使用方便,可逆行强,同时还有一些附加作用,比如调整月经周期等,虽然也存在副作用,但是经过不断的改进,副作用已经得到良好的控制;

避孕套则是操作简便,无副作用及不良反应,而且可以有效的防止性传播疾病的感染,但是唯一需要做的是学会正确使用方法。

所以,六层楼针对不同年龄层的女性在选择避孕方式时的建议是:依据自身情况选择最合适自己的避孕方式。

最后,有必要跟大家强调一下节育器存在的弊端。

最常发生的就是节育器移位,老式的节育器发生移位或者脱落的几率较大,目前改进之后的节育器虽然能够大大降低这个风险,但临床上有时仍然会遇到节育器穿透子宫壁,然后损伤周围的膀胱、直肠等脏器的病例,同时伴随节育器的移位,还会引起阴道异常出血或者月经量增加的情况。

另外就是发生宫外孕或者带环受孕的风险升高,而且通常不易被察觉,往往发现的时候就已经是紧急情况了,值得引起各位读者足够正确的认识。

总结

宫内节育器,是我国已婚育龄女性长期避孕手段之一,随着科学技术的发展和生产工艺的进步,新式节育器弥补了很多之前老式节育器的不足,更加安全、便捷,可放心使用。

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