今年情人节，一个惊人的病例引爆了医生的朋友圈。
今年情人节，一个惊人的病例引爆了医生的朋友圈。
一位患者因为从肛门塞入三条泥鳅而就诊，CT三维重建下三条泥鳅的骨骼清晰可见，占据整个下腹部和盆腔。
图片被转发到微博以后，引来了大量网友的转发评论，俨然成了一场肛门异物的学术大讨论。
评论区画风是这样的......
有人为泥鳅鸣不平！
有人在讨论这是泥鳅还是黄鳝，不过很快有水产领域的课代表出来划重点！
是的，是三条大鳞副泥鳅，俗称大泥鳅，中国特有品种，体长10公分以上。
首诊医生@刘冠羣字斩仙现身说法，原来真实情况是这样的！
患者是一位40多岁的男性病人，因为听信网上治疗前列腺增生的偏方，把三条大泥鳅塞入肛门。
下面是刘大夫亲述：
2月10日那天我看的急诊，事情的经过是这样的，我是他的首诊大夫，一开始急诊打电话急会诊说是吃泥鳅吃坏了肚子，我觉得这也没啥，然后让他做腹部CT。后来看到他的CT赫然三条鱼骨头。我一看CT很吃惊，难道是生吃的？
去一楼急诊问患者本人，当时我听他说了事实，是下面塞进去的真把我吓一跳。他第一句话就是说，听信网上前列腺偏方把他害惨了，让我救救他赶紧手术，问我有没有穿孔，当时只有一个小时，还早，摸着板状腹很硬。他意识还有，后来就慢慢感染中毒休克了。后来术中发现乙状结肠穿孔，三条鱼都到了腹腔里，有一条还往回盲部钻，不过取出来应该都是死的了。
急诊做了肠穿孔修补，双腔造瘘。术后病人转去ICU，暂时稳定了。
事情终于水落石出，通过这个病例也告诉大家，千万不要轻易相信偏方！
肛门异物无法取出的案例层出不穷，2019年才刚刚开始，急诊医生就接诊了各种各样的肛门异物。
01
浙江一小伙为寻求刺激，在元旦当天上午把一玻璃棒状物体塞进肛门。
随着直肠肌肉收缩和肠管蠕动，玻璃棒逐渐深入肠道。
也许是兴奋过头了，小伙竟没有把握好尺度，致使整根玻璃棒全部进入肠道。
由于玻璃棒体积较大，在肠道内润滑液的作用下，不仅没办法取出，反而越陷越深。
一开始小伙羞于启齿，没有及时就诊。
下午的时候感到腹部不适，肛门胀痛难忍，无奈之下到医院就诊。
经X光片检查发现，玻璃棒状物体已经完全进入直肠，并进入乙状结肠，末端到达平脐的位置。
到了医院后，医生只能通过在麻醉镇静及肌松作用下，运用钳具尝试将玻璃棒取出。
庆幸的是，在麻醉状态下，两位医生通力合作将异物取出。
取出的物体足有25cm长，最粗的部位有5cm，有手腕子这么粗。
小伙在一天后顺利出院。
02
春节假临近结束，一位50多岁的男子发现了这种新奇玩法。
把哑铃塞进了肛门，到急诊后隐瞒了部分病史，直到拍片子的时候医生才发现了这个重达10斤的哑铃的“重大秘密”。
最后这个哑铃在足够的润滑和牵引后被从直肠中取出。
科普一下：肛欲是人类最早期的欲望，1到2岁期间幼儿通过粪便的保留和排除以获得快感。无论男女，很多人到了成年仍然对肛门刺激充满了好奇和欲望。
前列腺高潮是男性独有的感应，与女性的G点高潮相似。但是由于前列腺位置比较深，不像女性用手指就能触达。所以需要一些器械，通过肛门按摩，才可以达到前列腺的高潮。但是！郑重提醒：刺激千万条，安全第一条，疯玩不注意，亲人两行泪！
另外，在临床病例中常见的直肠门异物，还有一个原因是因为排便困难，患者往往自行去试着解除肛门处干硬的大便，去抠、去剜，这样的病人很多。
大便干燥、排便困难的两大主要危害：一个是致癌。大便干燥、排便困难时因为大便在肠道里停留的时间长，大便中的水分被肠道所吸收，肠道同时也是人体的一道保护屏障，当干硬的大便反复摩擦肠道可导致肠粘膜的脱落、损伤和病变，这也是现在直肠癌持续高发的一个重要原因。另一个是猝死。大便干燥、排便困难是很多疾病突发的一大诱因，特别是中老年人，在如厕大便时用力过度极易诱发心脑血管病的突发，这就是“很多人死在马桶上”的原因。
如何预防大便干燥？合理的饮食：少吃辛辣和刺激性的食物，多吃清淡食物，多喝水、多吃水果和蔬菜。适当运动。特别是老年人，可根据自身情况选择一些有氧运动。增加肠道的蠕动，增强消化道的消化能力。及时排便、规律排便。有便就要排，减少大便在肠道里存留的时间、减少肠道对大便内水分的过度吸收。每天按时规律地排便。腹部按摩。特别是针对长期卧床的老年人，用除拇指外的其余四指平放在肚脐正上方，从右到左“回”字形按摩。时长一般10分钟，配合呼吸、力度适中。如果出现排便困难，可先在家里用温水坐泡肛门处，软化大便，再配合使用外用通便药。如果大便仍不排出，建议医院灌肠及进一步诊疗。切勿自行暴力通便！
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