变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)

2017-03-11 21:33:24

变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)是由于各种因素(如病毒或细菌感染、异性蛋白、药物或化学药品等)在体内产生的免疫复合物引起真皮毛细血管及小血管的坏死性血管炎, 严重时侵及内脏血管。

诊断要点：

1.皮疹形态多种多样, 典型损害为出血性斑丘疹, 其他如红斑、丘疹、风团、紫癜、血疱、小结节及溃疡等, 部分患者皮损痊愈后留有色素沉着或浅表萎缩性瘢痕。

2.发病部位以下肢多见, 亦可累及全身各处, 甚至粘膜及内脏，皮疹分批出现。

3.内脏损害以肾脏受累较为常见, 亦可表现为多脏器损害。

4.损害较轻时可无症状、或局部瘙痒、烧灼感或疼痛, 较重时可伴有发热、关节疼痛及脏器受损的表现。

5. 本病具有自愈倾向, 但易反复发作，迁延不愈。

6. 实验室检查可有血沉增快, 补体C3及总补体降低。

7. 组织病理为典型白细胞碎裂性血管炎改变。

治疗要点：

1. 首先去除病因, 避免可疑致敏药物及致敏食物, 对感染灶应予抗生素治疗。

2. 急性期应卧床休息。

3. 内服疗法, 可适当选用下列药物：氨苯砜，秋水仙碱，消炎痛，雷公藤多甙，抗组胺药物如去氯羟嗪。必要时应用皮质类固醇激素。