皮肤转移癌(metastatic carcinoma)

2017-03-09 22:10:55

皮肤转移癌(metastatic carcinoma)指内脏或其他部位的恶性肿瘤经不同途径传播至皮肤。恶性肿瘤中约2.7%-4.4%发生皮肤转移。其中较常见的有乳腺癌、肺癌、大肠癌、恶性黑素瘤、胃癌及肾癌等。

诊断要点:

1. 多发生于40－60岁间。

2. 无症状性皮下结节，皮色或紫红色，可发生任何部位，头皮转移多见于乳腺癌和肾癌，图4为肺癌转移；腹壁转移多见于消化道癌和肾癌, 图7。

3. 类丹毒性或炎性损害，局部红肿，有丘疹、结节、浸润和出血性水疱，皮温高，境界清，多见于乳癌转移，图3。

4. 盔甲样癌局部浸润，坚硬性斑块，主要发生于胸壁和头皮，图1,2为舌癌颈部转移。

5. 黑色或红色结节，主要见于恶性黑素瘤转移。

6. 组织病理示真皮及皮下组织内恶性肿瘤细胞，与原发癌相同，胶原束间可见单排癌细胞浸润具有特征性，可发现血管内癌栓。

治疗要点:

转移癌可采用联合化疗，免疫疗法等，但一般预后不良，平均存活期3个月。