角化棘皮瘤(keratoacanthoma)

角化棘皮瘤(keratoacanthoma)是一种可以自愈的皮肤肿瘤,临床及病理上均十分类似鳞癌。

诊断要点

1.皮损为坚实圆顶形结节,边缘倾斜,表面光滑,健皮色或淡红色,中央有角栓,除去角栓后则成火山口状。

2.临床上可分为以下三型:

1)单发型  最常见。主要发生于暴露部位,多见于老年人,男性略多于女性。较大损害有转移的报告。

2)多发型  不常见。可发生于全身各处,常发生于青年,男性较多见。

3)发疹型  罕见。

3.皮损通常在数周内增到1~50px或更大,一般半年内自行消退,遗留疤痕。

4.组织病理  发育成熟损害示大而不规则的表皮坑状凹陷,其中充满角质,两侧表皮唇状伸展于坑的两侧。有不规则的表皮向上伸入坑内。瘤体内可见细胞的异形性。

5.鉴别诊断  通常要与鳞癌鉴别。

治疗要点

1.单发型可采用外科切除,放射治疗。

2.多发型者,每个肿瘤均需个别考虑其处理方法。

 


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