大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid)为多见于老年人的自身免疫性疾病。
诊断要点:
1.皮损好发于躯干、腋窝、腹股沟及四肢屈侧。
2.早期损害为浮肿性红斑,易误诊为多形红斑或药疹。
3.基本损害为红斑及正常皮肤上发生大的张力性大疱,疱壁厚呈半球形,尼氏征阴性。
4.较少侵犯口腔粘膜。
5.自觉瘙痒,皮损较少破溃,少疼痛。
6.组织病理为表皮下大疱,疱内及真皮内以嗜酸性白细胞浸润为主,直接免疫荧光示IgG和C3沉积在基底膜带,间接免疫荧光示患者血清中有抗基底膜带抗体。
治疗要点:
1.口服强的松或免疫抑制剂,所需剂量比寻常性天疱疮要低。皮损控制后需长期小剂量维持。
2.病情较轻者可服用氨苯砜或四环素治疗。
3.全身支持疗法,补充蛋白质和各种维生素。
4.局部外用药对症治疗。
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