先天性梅毒(congenital syphilis)指孕妇体内的梅毒螺旋体通过胎盘经血直接传染给胎儿而发生的梅毒。2岁内的患儿为早期先天梅毒，2岁之后称晚期先天梅毒。
诊断要点：
1.早期先天梅毒 多在生后3周发病。早期表现为鼻炎、咽喉炎症状。口周皲裂，常遗留放射状沟纹。肝脾肿大常见，亦可出现淋巴结肿大及骨膜炎。皮肤表现多样，如鳞屑性斑丘疹、水疱及大疱、扁平湿疣样损害等，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。斑疹多见于掌跖、口周、臀部，丘疹、水疱可发生于全身各处，扁平湿疣样损害多发生于肛门部及外生殖器。暗视野螺旋体检查阳性，梅毒血清试验阳性。
2.晚期先天梅毒 皮肤损害基本与后天三期梅毒相似，亦可侵犯眼、耳、骨骼及中枢神经系统，心血管系统受侵罕见。另外，晚期先天梅毒还有三个特殊症状，即哈氏齿(半月形门齿、Hutchinson齿)，实质性角膜炎，及神经性耳聋，称Hutchinson三联征，对诊断具有特征性。
治疗要点：
早期、足量、规则用药，疗后定期随访。
1.早期梅毒(一期、 二期、早期潜伏梅毒)。首选苄星青霉素 。青霉素过敏者，可选用四环素，红霉素。
2.晚期梅毒 对皮肤、粘膜、骨骼梅毒：青霉素，青霉素过敏者，可选用四环素，红霉素。对心血管梅毒和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素，只用普鲁卡因青霉素。
3.先天梅毒 普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素。
4.梅毒治疗后的随访 早期梅毒治疗后，应定期随访与观察2～3年，第1年每3个月、第2年每6个月、第3 年末各进行一次临床及血清学检查，如一切正常可停止观察。
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