梅毒(syphilis,lues),由梅毒螺旋体引起, 临床分先天性和获得性两类。获得性梅毒分为一期、二期和三期及潜伏梅毒。
一期梅毒(primary syphilis),即硬下疳(hard chancre)。
诊断要点:
1.最常发生于外生殖器部位,少数发生于唇、咽、宫颈、肛门等处。可伴单侧或双侧腹股沟浅淋巴结肿大。
2.潜伏期2~4周。
3.主要表现为硬下疳,常为单发、无痛无痒、境界清楚、直径1~50px大小、触之坚实的结节,表面可糜烂,渗出物少。
4.不经治疗3~8周内可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
5.暗视野螺旋体检查阳性,图7。梅毒血清试验,硬下疳早期1~2周内可阴性,后期可阳性。
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