肿性穿掘性头部毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscede

脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscedens  et suffodiens)

    脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎(perifolliculitis capitis abscedens  et suffodiens)系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合后相互贯穿形成的脓肿。本病是否与细菌感染直接有关尚有争议,推测其可能为一种自身免疫反应。   

诊断要点:

1.主要发生于头部,尤其顶、枕部多见。

2.损害初起为毛囊和毛囊周围炎,逐渐增大形成半球形结节,结节软化后形成脓肿,破溃后成为多数瘘孔,有脓汁流出。脓肿间相互沟通,呈“筛状溢脓”。常一处痊愈结疤痕,它处又出现新皮损。疤痕间可有互相连接的窦道。病损处毛发脱落,呈不可逆性。   

治疗要点:

1.根据脓液培养和药物敏感试验结果选用适当的抗生素。还可试用利福平和雷米封治疗。

2.可用皮质类固醇激素,初始剂量3040mg/日,好转后渐减量。

3.局部外用抗菌软膏。皮损内注射去炎松或强的松龙混悬液,每周1次。 对已有波动感的脓肿应及时切开排脓。

4.紫外线、红外线照射有一定疗效。


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