先天性髋关节脱位(以下简称先髋)是儿童较常见的先天性畸形,手术矫形是其治疗的主要方法之一。大龄先髋由于手术难度大、创伤大、出血多等因素造成术后组织粘连、关节功能障碍,往往术后功能难以满意。除了选择良好的...
  一、肩关节脱位后的症状:患者感觉肩关节疼痛剧烈,不能自如活动,头部倾斜;或检查时发现患者肩部肿胀,肱骨头从喙突下脱出,肩部失去原来的圆浑轮廓,而出现方肩畸形,患者如用另一支手去触摸,会发现肩盂处有明显的空虚感。此...
  下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。   病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。耳屏前凹陷,...
  髋关节后脱位主要为髋臼后上关节囊撕裂,股骨头进入髂骨翼后方,而前囊壁和髂股韧带保持完好,使患肢在屈曲、内收内旋畸形,患肢比健肢短缩,有时伴有髋臼后缘和股骨颈骨折。坐骨神经受到股骨头的撞击或套在股骨头前而产生...
  1 病例资料   患者,男,36岁,2002年7月20日因口角歪斜伴语言不清1天就诊。患者于1天前因腹泻自行口服氟哌酸胶囊4粒,之后到歌厅唱歌,约2h后说话吐字不清,口角歪向右侧,唾液外流。在地方某医院诊断为“药物中毒”,给予5...
  患者,男性,51岁,因6d前头晕跌地左肩受伤后疼痛、活动障碍就诊。伤后曾往三所医院就医,拍摄左肩X线片和进行CT扫描检查均未获明确诊断。   查体:左上肢处于伸直内收内旋位置,无方肩体征,左肩后侧轻度肿胀隆起,肩关节周...
  患者,男性,51 岁,左侧髋部跌伤后疼痛,畸形,功能障碍5 个月,查体心肺无异常,左下肢内收,外旋,缩短畸形,经拍片示股骨颈骨折,骨密度降低,髋臼完整,股骨头位于盆腔(图1)。   入院后行胫骨结节骨牵引1 周,后行手术治疗,术中见大...
  男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。   四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。   检查...
  髋关节的脱臼、骨折或是膝关节的脱臼是两项需立即处理的情况,严重者应迅速接受手术。上述症状主要因严重的创伤引起,例如高速的机车意外,对于一般性的受创而引起髋关节或膝关节的脱臼却不常见。而医师对于关节脱臼的...
  骨与骨之间,由关节囊及韧带连接而成为关节。关节脱位,通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤,使两骨之间的正常关系发生改变。这种脱位又称外伤性关节脱位。如果脱位的关节面彼此完全不相接触,叫做完全脱位,如果尚有部...
  治疗方法   甩肩   术前负重甩肩5~7天。方法为:据患者体力,令其用患手提起10~25 Kg重物,在前后左右方向上甩肩,幅度逐渐增加,白天反复进行,以患者能耐受为度,夜间置患肢于外展支架上皮牵引,重量3~4Kg,待肩关节周围粘连...
  小腿由胫骨和腓骨组成,在前而粗者为胫骨,在后而细者为腓骨,脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的,俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝,腓骨下端向外突出的部...
  “肩关节脱位”咋成了习惯?   小张爱好体育运动,3年前踢足球时摔倒后右肩关节受伤脱位,当时去医院进行了复位治疗,经过一段时间的休息肩部不疼了,日常活动也没有什么影响,但令他苦恼的是,重新参加一些以上肢运动为...
  习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。   由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等...
  脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损...
  有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩...
  有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩...
  1岁多的孩子刚会行走,但父母却发现她走路的姿势不大正常,身体摇摆脚步不稳,细心的妈妈带她到医院作了检查,拍了X片。才知道是患了双侧先天性髋关节脱位。妈妈很茫然,孩子没有遭受过外伤,自己的分娩过程也很顺利,好端端地...
  先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或...
  肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位,或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位,或上肢贴于胸壁跌倒,肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。损伤...