果酸换肤

适应症

1.先天性皮肤颜色较黑者。

2.诸多因素导致皮肤变黑者。

3.有皮肤美白意愿者。

禁忌症

1. 近2-6个月内有施术区的手术，如睑成形术、去皱术、吸脂术等。

2. 局部有细菌、病毒感染者。

3. 免疫相关性疾病患者。

4. 接受放射治疗的患者。

5. 术前接受雌激素、孕激素治疗者或正进行异维A酸治疗者。

6.瘢痕体质者。

7. 精神病患者或情绪不稳定者。

8. 吸烟者或正在口服抗凝药者，皮肤愈合速度慢，不适合做化学换肤。

术前准备

1.前一周内要停服或通用维A酸。

2.脱毛产品、去角质产品、面膜、磨砂产品等产品在治疗前一周要停用，染、烫发也要停止。

3.曾有过单纯性疱疹病史者，在治疗前最好根据医嘱服用抗病毒药物，以免换肤后造成疱疹的复发。

4.治疗前使用含果酸成分的清洁产品清洁面部。

5.换肤前要避免阳光暴晒。

6.换肤当天，在家中清洁好皮肤，不要上妆。

治疗方式与过程

先用特殊清洁剂清洗后，医生将高浓度的果酸由额头、鼻子、脸颊、下巴的顺序涂抹，后喷上中和液，终止果酸的作用，再用冰敷以减轻疼痛及发红，继以涂上营养霜即可。一次治疗时间约持续30-60分钟。

治疗效果

1.皮肤明显变白。

2.皮肤光滑，有弹性。

并发症

1.色素沉着：注意防晒，口服维生素C和维生素E可预防色素沉着。

2.栗丘疹：由术后毛囊孔闭塞所致，到美容医院可用消毒针挑除。

3.瘢痕：多见于瘢痕体质。禁忌人群要注意不要做化学剥脱治疗。

康复与护理

1.在皮肤复原期间可能会出现轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结疤。这些症状将在在一周内慢慢消失，直至恢复正常。

2.在换肤后约1-7天内，每天只用清水洗脸，避免用力揉搓，并在医师指导下用指定药物护肤。

3.在1-7天恢复之后才可以用原来的护肤品。

4.在恢复前还应避免日晒、刮毛、抓皮肤瘙痒处、敷脸、戴帽子等。

风险以及预防

1.可能会有 色素沉着，多由脱痂处过多晒太阳引起。所以要避免晒太阳，外用防晒霜，口服维生素C与维生素E。

2.可能会是出现永久性的色素减退，相对于不化妆的男性来说，色素减退显得更加严重。

3.红斑多会出现在浅层换肤后，大多在数几天内消退。持续存在的红斑可遵医嘱使用中效的皮质类固醇激素软膏，每天使用直至好转。

4. 部分患者由于剥脱术后毛囊孔闭塞、受堵，皮脂分泌不畅可导致粟丘疹，若出现应立即到医院治疗。

5. 瘢痕一般是中层和深层换肤最常见的并发症。如果受术者在治疗前半年曾经服用异维A酸，在换肤后愈合时可能会有发生肉芽组织增生的风险，不能马上进行换肤，需要等这段窗口期过后才可。

6. 术后感染不常见，如果发生感染，多数是浅表的细菌感染或者是单纯疱疹复发。细菌感染一般是因为术后的护理不当，如果在医生正确的指导下，仔细护理受术部位一般都是可以避免的。一旦发生细菌感染，应立即就医。

7. 治疗时可能发生眼睛的损伤，有报道三氯醋酸引起角膜上皮损伤结膜炎。

生理以及美学

果酸嫩肤是化学剥脱术的一种。将适当浓度的果酸涂于面部嫩肤部位，对皮肤进行可控制性的化学处理，在表皮剥脱和浅层缺血、结痂、脱落后，形成新生的、光滑润泽的表皮组织，达到嫩肤的效果。

器材和材料

各种果酸医药用品及常规手术器材。