那些年,心衰患者死亡风险模型中的强预测因子_医学资讯

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那些年,心衰患者死亡风险模型中的强预测因子
2019-12-10 19:39:55

心力衰竭患者的风险评估可预测心力衰竭患者预后,并对临床医生提供指导意义。但是,目前缺乏针对性的系统回顾,此前所做风险评估临床价值尚不明确。对此,英国学者Kazem Rahimi等通过回顾性分析心力衰竭患者风险预测模型,识别最常用的心力衰竭危险独立预测指标,并于2014年10月发表于JACC Heart Failure杂志。

Kazem Rahimi等分析发现,既往风险模型中最一致的独立危险因素包括:年龄、肾功能、血压、血钠水平、LVEF、性别、BNP、NYHA心功能分级、糖尿病、体重或BMI、运动耐量。

Kazem Rahimi等通过搜索MEDLINE和EMBASE数据库中1995年1月至2013年3月的数据资料,筛选出其中报道有心力衰竭患者死亡风险和(或)住院率风险预测的多变量模型研究,并按照各自风险预测因子与预后相关强度及模型性能排列。

这项系统回顾性研究共入选64个主要模型及来自48个研究的50项修饰或简化模型。64个主要模型中,包括43个死亡风险预测模型、10个住院风险预测模型及11个死亡或住院风险预测模型。

Kazem Rahimi等发现,死亡风险预测模型的辨识能力高于住院风险预测模型和死亡或住院风险预测模型。尽管各研究模型在临床设置、人口特征、变量上存在广泛的差异,这些特征与模型辨识性能没有明显关联。