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近日由Fabio Settecase等人提供的一侧经典病例发布在AJNR的网站上。

病史：女，60岁，头痛一年。外院影像学怀疑为蝶窦息肉，行穿刺活检后，病理显示为正常脑组织。现在伴随脑脊液鼻漏。

影像表现：T2WI压脂序列可见右侧颞叶前内侧颞角（*所示），伴随内侧颞叶通过局部骨质缺损疝入左侧蝶窦（箭头所示）。脑脊液在蝶窦内层积，图像中并未显示。鼻内窥镜图像可见正常脑组织通过侧壁疝入到左侧蝶窦（箭头所示）。

诊断：蝶窦脑膨出

1. 蝶窦脑膨出在CT与粘液潴留性囊肿，和MRI上的鼻息肉影像学表现相似。

2. 鼻窦CT，仔细观察颅底骨质的完整性和邻近的潜在的病变。

3. MRI图像中所见病变组织与正常脑组织的连续性，可以有助于诊断，避免不必要的组织活检。

4. 蝶窦脑膨出可以表现为头痛，和/或表现为脑脊液漏，或在影像学检查时偶然发现。

5. 常见于中年肥胖的女性，可有临床症状和颅内高压的影像征象。