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作为神经内科医生，门诊中经常会都会遇到许多抑郁焦虑的患者。

一项针对 15 家三级甲等医院 8487 例患者的大型流行病学研究显示，神经内科患者的抑郁障碍患病率约为 15.6%，焦虑障碍的患病率约为 11.7%；其中，在焦虑和抑郁障碍患者中，两者共病的比例达到了 70%－80%。

然而抑郁焦虑患者在综合医院的治疗情况并不乐观。

研究显示，两种疾病在综合医院非精神科的漏诊误诊率非常高，其中 80.8% 的患者只给予了本科室常规处理，只有 8.5% 被建议去精神专科就诊，给予精神科药物处理的患者仅占 6.4%。

导致误诊漏诊的原因可能有许多，其中一个原因可能是这部分抑郁焦虑患者往往不是以情绪症状为主诉，而是以睡眠问题、不明原因的躯体疼痛、胸部压迫感、喉头紧缩不适等躯体症状就诊。

那么该如何快速识别出这些患者呢？

苏州大学附属第一医院神经内科的方琪教授认为，主诉为多个躯体症状的患者提示患抑郁焦虑障碍的可能性大，尤其是多于 4 个躯体症状主诉以上的患者。

方琪教授还讲了哪些识别和治疗策略？

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