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背景：金属伪影消减序列（MARS）MRI被广泛倡导应用于金属-金属髋关节置换手术（MOM-HA）术后监测，可以对假瘤和其他软组织疾病进行早期诊断。然而，假体-骨界面的假体磁化率、低普及率、患者的配合度和费用问题限制了该技术的应用。该研究旨在明确在MOM-HA术后评估方面，CT能否替代MARS MRI。

方法：根据已出版指南，50例MOM-HA患者前瞻性的进行了MARS MRI和CT检查。两位不知道临床数据的骨骼肌肉放射医生出具报告单。软组织损伤、肌肉萎缩、髋臼和股骨骨溶解、骨折和肌腱撕裂情况根据公开的分类系统进行分级。CT的诊断测试特征用MARS MRI 作为金标准进行评估。

结果：50例患者中，通过MARS MRI诊断27例（54%）髋部假瘤，通过CT诊断9例（18%）。CT诊断假瘤的敏感度为33%（95%CI,11-65%）。根据公开的分类系统，CT检查无法对假瘤进行分级。CT检查在量化肌肉萎缩方面，与MARS MRI一致性较弱（CI, 0.085-0.29; p<0.01）。50例患者中，CT检查确定了10例（20%）髋部骨溶解。所有患者，MARS MRI检查均无法看到假体-骨界面。所有患者的肌腱CT检查均无法评估。

结论和讨论：CT检查能有效的检测金属-金属髋关节假体周围骨溶解，但对于假瘤的检测/分类效果不佳（图1）。CT检查评估肌肉萎缩不可靠，同时无法提供肌腱的信息。MARS MRI是评估假体周围软组织的金标准，但CT能有效的鉴定骨溶解和确定假体位置。