小关节肿胀一定是类风湿关节炎吗?

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小关节肿胀一定是类风湿关节炎吗?
2024-05-02 15:15:28

厚皮指症(pachydermodactyly)又称近端指间关节周围胶原沉积症,近日来自英国圣赫利尔医院皮肤病和风湿病科的 Ferguson 教授等在 BMJ 刊登了这样一例罕见病。

患者男性,24 岁,自诉有「风湿病」5 年,表现为双食指、中指和无名指近端指间关节背外侧无痛性肿胀伴皮肤轻度增厚(图 A)。

图 A. 左手病变表现。

完善核磁共振成像、C-反应蛋白和类风湿因子均正常。皮肤活检示角化过度、棘层肥厚及真皮水肿,病理表现符合「厚皮指症」,这是一种表浅性良性指纤维瘤病。

此「经典型」厚皮指症通常与手指强迫摩擦引起组织代偿性改变有关,而非典型类型病例可以影响到其他关节。罕见有厚皮指症的相关报道,可能因为其正处于被认识阶段,临床如能快速识别,则可避免进行一些不必要的检查。

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